成都医保报销咨询电话是多少 成都医保报销?

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  1. 成都医保报销?
  2. 成都医保报销流程及条件?
  3. 成都医保如何报销?
  4. 成都医保报销目录?
  5. 成都医保报销比例和范围?

成都医保报销?

报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。门诊报销比例为:

一级医院报销比例为200元;二级医院报销比例为400元;三级医院报销比例为800元;

住院报销比例为:

一级医院起付线在200元,报销比例为92%;

二级医院起付线在400元,报销比例为90%;

三级医院起付线在800元,报销比例为85%;

乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元,报销比例为95%;

成都医保报销流程及条件?

成都医保报销流程如下:

1.办理人提材料并受理受理;

2.受理完成审核,结算,支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请;

报销条件:

1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

2.符合规定的住院医疗费用;

3.符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。

成都医保如何报销?

首先办理人需提交报销材料到医保局受理;其次相关部门进行审核、结算;最后申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》并予以报销。

 报销流程 1.办理人提交报销单据等材料到成都保险基金管理局受理;

 2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

 3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销材料

1.住院费用统筹支付汇总名单;

2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);

3.未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表;

4.财政、税务部门 *** 或监制的住院收费专用票据;

5.患者或家属签字认可的费用清单;

6.中药复式处方;

7.出院病情证明。

一、成都医保报销比例

1. 三级医院85%;

2. 二级医院90%;

3. 一级医院92%;

4. 与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例,在50周岁以上的,报销比例增加2%,60周岁以上的增加4%,70周岁以上的增加6%,80周岁的增加8%,90周岁的增加10%。

医保报销的钱=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分+其他符合医保规定的费用)-起付线】×相应报销比例

举个例子:城镇在职职工小郭某次门诊就医,发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元,甲类药品费用3000元,乙类药品费用5000元,乙类药品的自付比例是10%,起付线是1800元,在社区医院就医其报销比例为90%。

那么他的报销金额为:

甲类药全部费用3000元,加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元(乙类药品自付部分为 5000*10%=500元),再加上符合医保规定的诊疗等费用2000元,合计9500元。扣除1800元的起付线,纳入报销范围的费用是7700元。

则本次小郭的医疗费用,医保能够报销7700*90%=6930元。

成都医保报销目录?

可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

不能报销的范围

(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

(3)、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

(5)报销范围内,限额以外部分

成都医保报销比例和范围?

1. 是有限的。
2. 成都医保的报销比例和范围受到政策规定和医保基金的限制。
一般情况下,成都医保的报销比例在50%至90%之间,具体比例取决于不同的医疗项目和药品。
报销范围主要包括基本医疗保险范围内的医疗费用,如门诊费用、住院费用、药品费用等。
3. 值得注意的是,成都医保的报销比例和范围可能会根据政策的调整而有所变化。
因此,建议在使用医保时及时了解最新的政策规定,以便正确使用医保和享受相应的报销待遇。

1. 成都医保的报销比例和范围是有限的。
2. 成都医保的报销比例通常是根据不同的医疗项目和药品进行分类,一般来说,基本医疗保险可以覆盖一部分的医疗费用,但是并不是全部。
成都医保的报销范围主要包括基本的医疗费用,如门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用等,但是对于一些高端的医疗项目和药品,报销比例会相对较低。
3. 此外,成都医保还有一些特殊的政策和规定,比如对于慢性病的报销范围和比例可能会有所不同,需要根据具体情况进行了解。
此外,个人的医保缴费情况和参保类型也会对报销比例和范围产生影响。
如果需要更详细的信息,建议咨询当地的医保机构或者查阅相关的政策文件。

到此,以上就是新保网小编对于成都医保报销咨询 *** 的相关介绍了。希望这些关于成都医保报销咨询 *** 的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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