武汉职工重症医保报销标准是多少 武汉重症医保政策?

chkek 理赔技巧 261

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于武汉职工重症医保报销标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索武汉职工重症医保报销标准是多少,因此,小编特意整理了4个与武汉重症医保政策?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 武汉重症医保政策?
  2. 武汉市居民重症医保住院怎么报销?限制医院吗?
  3. 武汉医保改革后重症门诊报销多少?
  4. 湖北2024职工医保门诊报销标准?

武汉重症医保政策?

重症办理所需的材料:

病历

3张2寸的照片,1张1寸的照片

重症办理的步骤:

1.带上上面的资料去当地的医保局,然后到重症办理窗口,在和工作人员说明情况后

工作人员会发3张一样的重症申请表,并且也会说明办理的步骤

2.在申请表上面贴上准备好的3张2寸的照片,然后填写一些基本的信息,申请的病种,申请就诊的医院(注意:写以后要一直拿药的医院)

3.拿上申请表到工作人员指定的医院去进行病情鉴定,到达医院后可询问护士重症办理的流程(不同地方的医院办理流程可能不一样,但大致的流程应该差不多)

3.1首先挂号,然后找到指定的医生去进行签字(这个时候要用到病历,医生会 查看病历,然后在申请表上面填写内容,注意3张表都需要填写)

3.2签完字后,到医院指定位置去盖上医院的章子

3.3到医院医保办理处在进行盖章,盖完之后医保处会留一份重症申请表

4.返回到医保局,医保工作人员会根据申请表填写一份重症本,在填写完之后会把重症本给你,那个就是办好的重症证明,另外医保局会保留一份重症申请表

5.重症本拿到手之后,贴上之前准备好的1寸照片

6.将剩下的重症申请表交给就诊医院的医保办理处(不用马上交过去,等去就诊的医院的时候在交)

内容仅供参考并受版权保护

武汉市居民重症医保住院怎么报销?限制医院吗?

武汉医保重症门诊报销比例如下:

1、城镇职工:

门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。

重症慢性病:

报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×70%(在职)

报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×75%(退休)

住院:

报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×83%(在职)

报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×88%(退休)

乙类:特医自负,如MRI自付比例20%,CT20%,B超20%,药品5--10%。

丙类:自费 100%自付比例。

门槛费:之一次住院600元,第二次420元,第三次240元。

2、城镇居民医保:

报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×35%

住院报销=(总医疗费用—乙类自负—丙类—300)×65%

生育纳入居民医保病种,实行定额报销,顺生报销400,剖腹产报销700。

武汉医保改革后重症门诊报销多少?

武汉医保重症门诊报销比例如下:

城镇职工:

门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。

重症慢性病:

报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×70%(在职)

报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×75%(退休)

住院:

报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×83%(在职)

报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×88%(退休)

乙类:特医自负,如MRI自付比例20%,CT20%,B超20%,药品5--10%。

丙类:自费 100%自付比例。

门槛费:之一次住院600元,第二次420元,第三次240元。

湖北2024职工医保门诊报销标准?

2024年湖北省退休职工门诊报销规定:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

3、在起付线以上更高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

在职职工医保如何报销?

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

①.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

②.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

③.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

④.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

到此,以上就是新保网小编对于武汉职工重症医保报销标准的相关介绍了。希望这些关于武汉职工重症医保报销标准的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 武汉职工重症医保报销标准 报销 重症 医保

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~