自费药医保报销比例 医院看病自费后怎么社保报销？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于自费药 医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索自费药医保报销比例，因此，小编特意整理了2个与医院看病自费后怎么社保报销？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 医院看病自费后怎么社保报销？
2. 自费药可以报销吗？

医院看病自费后怎么社保报销？

自费出院后社保报销需要用户携带住院费用明细、结算清单、费用收据、诊断证明、社保卡、个人身份证等相关材料前往所属地区的社保中心服务网点，等到工作人员对用户提交的资料审核通过后，就可以完成报销，资金会打入用户的账户内。需要注意的是，用户报销需要在社保报销的范围内，否则是无法进行报销的。

先自费后医保，报销分两种情况：

一是拿票据报销；

二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。对于票据报销，各地的限制报销时间不一，而且时间较短，需要根据相关地点的规定时间及时进行提交。

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡。

　　2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算。

　　3、异地安置人员结算程序：治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

　　4、转诊转院结算：医疗终结后，有参保人员或其他 *** 人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

　　二、医保门诊报销的比例

　　1、居民医疗保险

　　在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

　　2、城镇职工医疗保险

　　单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

　　三、不在医保报销范围内的有什么

　　1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；

　　2、工伤、职业病；

　　3、女工生育；

　　4、流氓斗殴；

　　5、酗酒致伤；

　　6、交通肇事；

　　7、他人故意伤害；

　　8、医疗事故；

　　9、美容、健康体检；

　　10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

1、患者自付费用时，要告知医院收费窗口的工作人员，自己有医保，但是未携带相关证件。

2、如实告知之后，患者就需要支付自己的医疗费用，然后妥善保管好相关的所有票据，严防丢失，以免造成不必要的麻烦或者不能报销的情况发生。待日后携带医保证件的时候进行报销，但是这个日后的时间是有限制的，一般比较短(且因为各地行政区的管理办法略有不同，所以具体时间也可能有所不同，具体时间可以咨询就诊医院或者当地医保部门)，所以需要大家尽快办理。

3、报销情况一般分为两种。一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算。

4、异地保民结算程序：需要在患者治疗结束之后进行程序操作。由所在单位在规定时间之内执行，需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等有效材料。

5、患者转诊转院结算程序：需要在患者治疗结束之后进行程序操作。由参保人员本人或者其指定的 *** 人在规定时间之内执行，需要提供参保人员的转诊转院审批表、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等有效材料，处理地点为医保经办机构。

自费药可以报销吗？

不能报销。

1、自费药商业保险报不报，需以产品条款细则约定为准。有在保险公司工作的伙伴，在帮助客户获得医疗保险理赔后，任然对商业保险报销范围不是很明白，往往会与客户有同样的想法，为什么住院花费了这么多钱，而获得的理赔款又非常少。

2、其实只要是因意外或疾病需要住院治疗的，所产生的住院医疗费用是由自费药和社保用药两部分组成的。自费药是在当地医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品，都是自费药。甲类药品是指，由国家统一制定、临床应用广泛的药品，按基本医疗保险办法规定支付费用。

3、乙类药品是指，基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

4、患者在出院时，就诊医院会为患者提供一张住院费用清单，上面会很清晰的显示该地医保局规定甲、乙、自费药品分类，我们在进行社保或商业保险报销时，工作人员会参照社保报销条例及商业保险报销条例进行报销。一般甲类药费100%报销、乙类药费部分报销(50%--80%不等)、丙类药也就是自费药 是不予报销的。

1.不可以

2.因为国家的社会医疗保险一般不报销的

3.对于购买保险的用户来说，在投保前一定对自费药有一定的了解，最起码应该知道自费药的报销标准。一般来说，社保报销是不给报销自费药的费用的，这是众所周知的事情。，是因为没有达到商业保险的报销标准。医疗险在报销时一般还有免赔额、报销比例等方面的限制

到此，以上就是新保网小编对于自费药 医保报销的相关介绍了。希望这些关于自费药 医保报销的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。