广州关于医保报销咨询哪个部门 广州医保卡报销标准?

chkek 理赔技巧 122

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于广州关于医保报销咨询的问题。我们在日常生活中经常会搜索广州关于医保报销咨询哪个部门,因此,小编特意整理了4个与广州医保卡报销标准?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 广州医保卡报销标准?
  2. 广州医保定点医院如何报销?
  3. 广州医保药店买药怎么报销?
  4. 广州异地医保怎么报销?

广州医保卡报销标准?

1、2024年1月1日至2024年12月31日,参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%的比例支付;其他城乡居民按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构70%的比例支付。

2、参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准为,一级医疗机构150元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500元;未经确认的长期异地就医、异地转诊发生住院、门诊特定项目和门诊指定慢性病的基本医疗费用,统筹基金按35%比例支付,相应的起付标准为1000元。

3、参保人员每次住院纳入基本医疗费用计算的检验检查费用,按医疗机构级别设置更高支付限额,一级医疗机构500元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元;因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的,不设检验检查费用更高支付限额。

广州医保定点医院如何报销?

报销可分为:1、门诊报销; 2、住院报销。

1、门诊报销需要办理定点医院手续:本人持医保卡(或社保卡)、小一寸彩照一张、病例本,到医院办理登记手续。从挂号开始,出示医保卡(或社保卡),医院系统会显示此次看病不是自付,而是医疗统筹报销,结账时再出示医保卡,(可以报销的医疗费用)就直接报销55%--75%(每月更高报销300元,当月不滚存不累计),打印出来的收费收据,有明确的数据个人缴费多少,医保统筹支付多少。(定点医院指固定一家医院看门诊报销,一般情况下,一个社保年度内不更换。)

2、住院报销,目前买了广州医疗保险的参保人,不需要办理定点手续,需要住院时到广州区域的任何一家可以使用医保卡报销的医院住院,都可以报销医疗费用(每家医院的操作流程是大致相同,需要住院时,问问医生:怎样才可以使用医保卡统筹报销)。

广州医保药店买药怎么报销?

一、参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位,凭通知到市医疗保险服务管理中心为本单位参保人员统一领取医疗保险卡。参保人员在定点医疗机构住院、门诊就医或在定点零售药店配药,凭卡享受相应的医疗保险待遇。

二、医保定点的医院可以同时定2个:1间一级社区医院(这个是要必选的)、1一间二级以上的医院

三、拿医保卡、身份证去要定点的医院办理就可以了

四、医保定点的零售药店不需要定点,只要可以刷医保卡的药店都可以购买。

广州异地医保怎么报销?

之一步:先备案

  异地来穗参保人员要想享受异地就医直接结算服务,要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求,提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。

  查询备案是否成功可以通过登录国家医保局官方网站(www.nhsa.gov.cn)点击异地就医查询系统,若能在社会保险网上查询系统注册、查询到个人备案信息,说明备案成功。

  第二步:选定点

  选择跨省定点医疗机构就医。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询 *** ,实时查询到定点医疗机构信息,根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。

  温馨提示:就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。

  第三步:持卡就医

  目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意,一是异地来穗参保人在就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份,出院时才能实现直接结算。

到此,以上就是新保网小编对于广州关于医保报销咨询的相关介绍了。希望这些关于广州关于医保报销咨询的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 广州关于医保报销咨询 报销 医疗机构 参保

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~