山东潍坊城镇医保报销比例是多少 潍坊居民医保报销比例?

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  1. 潍坊居民医保报销比例?
  2. 临朐的医疗保险在潍坊和昌乐报销比例有影响吗?
  3. 潍坊医保低档和高档报销比例?
  4. 潍坊新农合450元报销比例?
  5. 山东新农合高档和低档报销比例?

潍坊居民医保报销比例?

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。  

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。  

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

临朐的医疗保险在潍坊和昌乐报销比例有影响吗?

没有影响,医疗保险报销: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

潍坊医保低档和高档报销比例?

潍坊医保的低档和高档报销比例,高档比低档的报销比例高10个百分点,更高不超过95%。

潍坊医保报销前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用。

一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;

二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%。

潍坊新农合450元报销比例?

新农合重大疾病报销比例50-70%

1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。

2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。

(1)起付线。2024年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

山东新农合高档和低档报销比例?

新农合没有高低档次之分,只是根据就医医院报销比例不同:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元。

到此,以上就是新保网小编对于山东潍坊城镇医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于山东潍坊城镇医保报销比例的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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