异地医保报销新规 为什么异地医保才报销2成？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于异地医保报销新政策的好处的问题。我们在日常生活中经常会搜索异地医保报销新规，因此，小编特意整理了3个与为什么异地医保才报销2成？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 为什么异地医保才报销2成？
2. 山西异地医保报销政策2024？
3. 社保异地报销和本地报销哪个划算？

为什么异地医保才报销2成？

异地医保报销比例低，看似“地域歧视”，但是，如果全国各地看病报销都一样，那大家都想跑哪里看病就跑哪里，不管大病小病，都想去大城市大医院，只会加剧医疗资源的紧张程度。

不过，只要你提前办理好医保异地备案手续，报销比例就能大大提高。

如果没有提前办理，看病的时候， 可能要白白多花钱，非常吃亏！如果没有办理转诊备案，还要在百分之五十的报销比例再减二十五个点就会只剩两成。

社保异地报销应该指的是医疗保险的异地报销，医保异地报销的比例是不同的。

因为无论是城镇职工医保，还是城乡居民医保，全国各地医保政策不统一，不同地区纳入医保目录的名单不同，所以报销的结果是不同的。

具体讲，在异地看病时，是否纳入医保报销范围，按照就医地的标准执行，而报销的比例按照参保地的标准执行。

通常情况下，从小地方去大地方看病，有可能会有更多的药品、诊疗费、治疗费、检查费纳入医保，报销的范围会更广些。

但等级越高的医院报销的比例会越低一些。比如三级甲等医院报销比例是更低的。

目前我国城镇医保只实现了市县级统筹，医保全国统筹还有很长的路要走。

一、异地医保报销比例

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销

二、异地医保报销申报原因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医

三、异地医保报销申报标准

1、退休异地安置的参保人员

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员

3、常驻境内异地工作的参保人员

异地就医报销

一、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医，其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销

1、医疗保险卡的正反面复印件

2、已确认的《异地就医申请表》复印件

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）

4、医疗费用开支明细清单

5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）

二、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由经办人凭材料到市医保中心申请零星报销

1、参保人单位证明

2、医疗保险卡正、反面复印件

3、出院或诊断证明

4、医疗费用开支明细清单

5、医疗费用发票（背后有报销人答名）

6、住院病历复印件

1、以参保地标准为准：如果在老家湖南怀化买的医保，但是在上海等一线城市打工，报销的时候是以怀化的报销政策为准的，其中涉及了报销比例、起付线等等，更高限额，那么，肯定不能和上海的医保相提并论，这就是为什么异地报销比例会低很多的原因之一。

2、涉及社保外用药：不纳入社保目录内的药，统统是不给予报销的，只有发生在社保目录内的才能赔

山西异地医保报销政策2024？

一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、医保异地报销所需材料

三、医保异地报销流程

1.费用申报单位、个人提交相关报销材料

2.受理人员对提交的材料进行审核

3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4.复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付

社保异地报销和本地报销哪个划算？

异地就医结算包括支付范围和报销标准两个部分。支付范围是指基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医用耗材等基本支付范围，原则上一般按就医地规定执行；而报销标准是按参保地政策执行。

为调节异地就医、促进分级诊疗，大多数统筹地区的医保政策规定，异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。在具体报销方面，已通过国家异地就医平台申请备案的患者，其办理异地就医出院手续时由信息系统直接结算；未办理备案的需自行垫付，然后回原地手工报销。

到此，以上就是新保网小编对于异地医保报销新政策的好处的相关介绍了。希望这些关于异地医保报销新政策的好处的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。