大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于医保报销门槛费的意思的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销门槛费的意思是什么,因此,小编特意整理了5个与看病报销为什么要门槛费?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
看病报销为什么要门槛费?
医保的门槛费一般指的是基本医疗保险的起付线,是基本医疗保险统筹基金对参保人发生的属于政策范围内的医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。
也就是说参保人所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费,先由个人支付一定数额的现金用于自身的治疗,即门槛费,超过这个数额的医疗费医保才给予报销。 门槛费以内的医疗费用是不报销的。即使使用的药品、诊疗项目和服务项目属于报销范围内,但是花费金额低于门槛费金额也是不予报销的,只有超出门槛费的部分才会按照规定比例报销。
为什么医保会有“门槛费”?对此你怎么看?
我是医生,我来回答这个问题。
1、医保“门槛费”是指住院病人的住院费用中有一部分是自费的,不参与报销。一般为600-800元不等。也就是说,如果你住院一共花了3000元,那么,除掉“门槛费”后,余下的部分2000余元按照医保报销比例参与报销。
2、为什么会设置“门槛费”呢:
(1)大家都知道,医保一般门诊或急诊留观的费用是不予报销的,只有住院才报销。所以为了避免一些本来无需住院,却为了报销非要住院的情况发生,而设置“门槛费”。
(2)没有“门槛费”,住院病人会大大增加,会使本就超负荷工作的医护人员工作量急剧增多,不堪重负。
(3)浪费医疗资源:我国的医院病床及医护人员本就远远不够,不需要住院的病人占据医疗资源,使真正需要住院治疗或急救病人得不到足够的、及时的救治。
(4)极大的增加了国家不必要的医疗财政支出,增加地方财务负担。
所以,我认为,设置“门槛费”是合理的,也是必要的。
这事我觉得很正常,医保病人出院结账是直接按比例交费,按比例报销的。这笔钱医保每月结算一次,所以病人报销部分是医院代付的。那么多病人医院怎么付的起!所以医保病人先付一部分缓解一点这部分的压力是理所当然的。当然还有很多别的原因,所以我觉得预交一部分费用是合理的。
住院的门槛费是什么意思?
住院门槛费是指在某些医院住院治疗所需支付的资金。
住院门槛费的存在,是因为医疗资源的有限性以及对住院治疗的需求量大于供给量造成的。
一些医院常常需要缴纳一定的医保门槛费,才能够被允许住院治疗。
此外,在一些高档医院,为了控制医疗资源,也会收取高昂的门槛费,使得许多患者难以负担。
相信在医疗资源更为充足且规范的环境中,住院门槛费将逐渐减少。
医院的门槛费是什么意思?
医院的门槛费是指就诊者在就诊前需要缴纳的一种费用,它们包括住院押金、急诊押金和门诊押金。
住院押金是在入院前需要缴纳的一种预付押金,它主要是为了消除就医时可能出现的欠费问题,是患者支付医疗费用的保证金,当治疗结束后,这笔保证金将在患者退院后退还给患者。
急诊押金是指在患者去医院急诊时,必须提前缴纳的押金,而门诊押金则是指在患者去医院门诊就诊时,需要缴纳的一种押金。
参加医疗保险,患者去就医门诊和住院治疗要分别承担门槛费是为什么?
谢邀回答这个问题。
参保患者住院治疗,设立医保基金起付线的目的是遏制门诊挤住院。级别不同的医院,起付线不同,级别越低,起付线越低,这是引导患者尽量到低级别医院就诊。
目前我国大部份地区职工医保制度模式,称为统帐结合,即大病统筹与个人帐户相结合,保住院,保基本治疗,这种模式是受当前我国医保基金的筹资水平所决定的。
在这种政策模式下,参保人在享受医疗保险待遇时,住院医疗费由医疗保险统筹基金按规定支付,而门诊医院费用则由个人帐户金支付,个人帐户金不足支付时由个人支付。
由于医保个人账户金具有可由个人自由支配的属性,相当于自己的钱,那么,就会有部份人有这种想法:看门诊要个人出钱,那何不去住院,由公家出钱?这样一来,如果不设置医保基金起付线,就会有大量可在门诊治疗的疾病拥入医院住院治疗,这将给医保基金支付带来很大的压力。比如患感冒,门诊治疗可能就二、三百块钱,若一级医院的起付线是400元的话,那患者大多是会选择门诊治疗的。
这是医保办出台的政策,在门诊或者住院进行统筹报销。需要个人先支付一定的起标准。医院级别越高的起付标准就越高。目的是减轻大医院的医生工作,让那些大病,急病到医院后及时得到治疗。小病能在社区治疗的就不要到大医院,
到此,以上就是新保网小编对于医保报销门槛费的意思的相关介绍了。希望这些关于医保报销门槛费的意思的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 医保报销门槛费的意思 门槛 住院 医保
还木有评论哦,快来抢沙发吧~