大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于北京职工医保报销流程图的问题。我们在日常生活中经常会搜索北京职工医保报销流程图片,因此,小编特意整理了4个与北京住院医保怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
北京住院医保怎么报销?
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
二、北京住院社保的报销流程
北京医保门诊报销要到指定的医院进行门诊,刷卡即可。但是大家要遵守下面的规定:
在职职工有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将这一年内的门诊、急诊类单据整理交到社保局,社保局录入后由医保中心查验并进行支付工作。
门诊报销费用的申报日期为每月一号至二十号,前一个月的费用要到下个月才能报销,当年费用需到次年一月一号至二十号申报。
北京退休医保怎么报销?
报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内更高支付限额2万元。
就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
锦州到北京看病职工医保怎么报销?
首先应当去参加医疗保险的社会保险经办机构办理异地医疗手续。 办理程序: 由单位医保经办人到市医保中心个人帐户管理科领取《选择异地定点医疗机构就医登记表》一式三份,转交申请人填写,并按照就近就医的原则选择居住地三家医保定点医疗机构(如未开展医保,可选公立镇级以上医疗机构),经当地定点医疗机构、医保(社保)经办机构确认盖章,交回所属单位。
单位汇总盖章后,由经办人报送市医保中心加盖业务章确认。
如果是在单位正式退休并正式到异地居住超过半年 1\请携带当地的户口或暂住证或所在社区的证明到原所在地医保去填写异地居住申请表 2\在现居住地要选择两家定点医院,请所选医院的医保办签字盖章,再到现居住地的医保去盖章 3\回原居住地医保办理登记即可,以后如果发生医药费就可以在退休地医保报销.再过几年医保实行全国统筹就没这样麻烦了.
1、实时报销,已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的,在本市有住院业务的医保定点医院发生的住院医疗费用,可以持卡直接结算、实时报销;
2、手工报销,未办理跨省异地就医直接结算备案的,按照参保地的医保政策执行。参保人员异地就医应遵循“先备案,选统筹区,并持卡就医”的流程,备案成功的参保人员,在备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可持社会保障卡直接结算医疗费用。
北京医保手术费怎样报销?
北京医保手术费的话,你就在住院期间出院结账的时候一并就报销了,北京医保,整个住院的报销规定是三七开,就是医保报70%,自己掏30%,你去结账的时候就自己只掏30%就可以了,比如你的医疗,总共住院费是一万块钱,那你自己就交3000块钱就可以了,其他的7000块钱就直接从医保里扣了
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标签: 北京职工医保报销流程图 医保 报销 北京
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