大病医保照片 2021铁路职工大病医保报销范围和标准？

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1. 2024铁路职工大病医保报销范围和标准？
2. 陕西医保100元的大病报销范围？
3. 2024年大病医保报销范围报销条件？
4. 2024年大病医保报销比例？

2024铁路职工大病医保报销范围和标准？

1、铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院，个人需先支付住院起付标准630元，然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院，起付标准减半为315元，但是15日内因同一疾病再次住院，按一次费用结算(即无起付标准)。基本医疗保险的年更高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹，大病保险金年更高支付限额为23万元。

2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付更高限额3.6万元，超出3.6万元后进入大病，大病保险报销比例为90%，每年度更高支付限额为23万元。

3、医保用药范围分甲、乙两类：甲类药物是指临床用药效果肯定，价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用，效果肯定，价格相对较高，要求一定适应症的药品。

4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。

5、住院期间应遵守住院管理的相关规定，不能私自离院;参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品，不准带针剂，带药种类一般不超过3种，特殊情况下，(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过5种，出院带药量不超过1周量。

待遇标准为：参保人员住院(含门诊特殊病)治疗，符合医保政策范围内个人负担医疗费用，起付标准为2万元，更高支付限额为30万元，报销比例分为三段，2万元至10万元(含)之间报销50%、10万元至20万元(含)之间报销60%、20万元至30万元(含)之间报销70%。铁路职工大病医保经过之一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外（即不能报销的）三部分。

而“二次报销”是对在之一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

陕西医保100元的大病报销范围？

范围如下：

既往症人群也可以参保[参保前已患有四类重大既往症人群或两年内享受过大病保险（大额医疗补助）待遇的人群可享赔付]。且在陕西省基本医疗保险定点医疗机构住院的参保人出院进行医保结算时，即可享受“一站式理赔”服务，无需进行额外理赔申请。

36种高额特药覆盖19种重病

此外，陕西全民健康保还包含了国内36种高额特药，覆盖多种重病，均可按规定直接报销，且非既往症人群赔付比例高达80%！不仅可以保障19种高发重病，还配套有7项特药服务，特药既往症人群也能报销。确诊新冠感染（重症、危重症）可赔付2万。

报销范围除医保目录内外的自付自费费用均可报销外，国内36种高额特效药（覆盖19种重病）也可按比例报销，其中确诊新冠感染（重症、危重症）可赔付2万元。

陕西医保100元的大病保障期限为一年，即可享更高450万元的保障。

2024年大病医保报销范围报销条件？

一、大病医保报销范围

1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.肾移植后的抗排异治疗。

4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

2024年大病医保报销比例？

医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。

1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院更高可以报销65%，不会设置起付标准。在二级医院更高可以报销的55%;在三级医院更高可以报销到50%，另外还设置了500元的起付标准。

2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用必须在18万元以下，在一个结算年度内，一级医院更高报销比例为65%，不会设置报销，起付标准。二级医院更高能报销60%;三级医院更高能报一下55%。

3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院更高可以报销到60%，不会设置起付标准。二级医院更高可以报销到55%;三级医院更高只能报销到50%。

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