2017社区医保报销范围有哪些 社区医保怎样报销，又能报百分之多少？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于2024社区医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索2024社区医保报销范围有哪些，因此，小编特意整理了4个与社区医保怎样报销，又能报百分之多少？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 社区医保怎样报销，又能报百分之多少？
2. 医保门诊报销范围和规定？
3. 浙江城乡医保报销范围和比例？
4. 社区交的医保到医院门诊开药能报销吗？

社区医保怎样报销，又能报百分之多少？

社区医疗保险分为两种：一年在社区支付一百元，有的在劳动局基础上支付。偿还率通常为35％至45％。但是，所报告的医疗费用和药品主要包括在医疗保险范围内，但超出保险范围的医疗设施和医疗费用不予报销，应由个人承担。

不同的药物，不同的医院等级，相同的疾病也会导致不同的报销比例。例如，一个贫血住院病人也是如此，一个人有10,000元，全部由当地医疗保险支付，可以报销7,000元。另一个人也为同一疾病支付了10,000元，但他使用了外国或国外进口的药物或高级补充剂，这些药物不在当地医疗保险的范围内，只能报销2000元。

医疗保险住院率由计算机计算。知道偿还比率小于偿还比率，您就无法数钱了，因为有些东西没有偿还。一般来说，在三级医院中，城镇居民的实际保险报销比例约为30％-50％。员工医疗保险的报销比例约为50％-80％。社区医院的报销率较高，可能在75％至90％之间。

医保门诊报销范围和规定？

医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%至80%左右浮动，根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动，缴费年限越长，报销比例和支付限额越高。如果参保人没有到指定医疗机构就医，那么不管是门诊费用还是其他费用，都必须自行承担，无法报销。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

报销范围:

1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致，即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。

3、职工医保参保人员住院期间，不享受门诊统筹报销，出院次日即可享受报销。

4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。

5、门诊核酸检测费用，暂不纳入普通门诊统筹政策支付。

报销标准:

一、城镇职工医保：

1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；

2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

3、更高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。

二、城镇居民医保：

1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人更高支付限额为400元。

2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

浙江城乡医保报销范围和比例？

门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿：

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿：

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

社区交的医保到医院门诊开药能报销吗？

可以的，社区医保门诊能报销。

报销标准如下：

在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；

（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百分之45；

（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销百分之55；

（4）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销百分之65。

到此，以上就是新保网小编对于2024社区医保报销范围的相关介绍了。希望这些关于2024社区医保报销范围的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。