大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于苏州医保报销包括哪些费用的问题。我们在日常生活中经常会搜索苏州医保报销包括哪些费用项目,因此,小编特意整理了4个与苏州职工医保报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
苏州职工医保报销比例?
70%-90%
法律分析:苏州职工医保住院报销比例是70%-90%。在本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,一个年度内更高报销2万元社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内更高报销2万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和 *** 补贴相结合。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
苏州职工医保具体报销比例如下:
1.在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)、单位卫生所及乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用,按在职职工70%、退休人员80%的标准结付;
2.在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。
苏州住院医保怎么报销比例是多少?
苏州住院医保报销比例如下:
1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;
(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;
(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;
(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。
2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75;
(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80;
(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
苏州医保报销技巧详解?
苏州医保的报销技巧详解:
1、买药报销:持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。
2、住院报销:持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,然后在出院时直接用社保卡报销即可
2024苏康保报销范围?
医保范围内医疗费用:在保障期限内,被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用,经过医保报销后,剩余在医保范围内的自费费用可以通过苏州苏康保进行报销。
年度报销上限更高 100 万,免赔额是 1 万,保额还是比较高的。
而且既往未罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例是 80%,但既往已罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例只有 50%,相差了 30%。
医保范围外医疗费用:在保障期限内,被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用,经过医保报销后,剩余在医保范围外的自费费用以及符合大病保险目录的合规费用,都可以通过苏州苏康保进行报销。
年度报销上限 50 万,超过 50 万的部分无法报销,免赔额是 2 万元。
而且不管是否有罹患恶性肿瘤的病史,报销比例一律只有50%。
特定恶性肿瘤外购药品费用:在保障期限内,被保人由指定医院的专科医生开具处方,在指定药店购买符合《苏康保特定恶性肿瘤药品目录》支付范围内药品的费用,可以通过苏康保进行报销。
特定药品是 22 种,年度报销上限也是 50 万,但免赔额比较高,是 2 万
需要特别注意的是,假如未曾罹患恶性肿瘤,那么报销比例可达 80%,但如果已有罹患恶性肿瘤的病史,那么报销比例则为 0%。
到此,以上就是新保网小编对于苏州医保报销包括哪些费用的相关介绍了。希望这些关于苏州医保报销包括哪些费用的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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