城镇职工与城镇居民医保报销比例是多少钱 职工医保和居民医保住院报销差多少?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于城镇职工与城镇居民医保报销比例是多少的问题。我们在日常生活中经常会搜索城镇职工与城镇居民医保报销比例是多少钱,因此,小编特意整理了3个与职工医保和居民医保住院报销差多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 职工医保和居民医保住院报销差多少?
  2. 城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?
  3. 2024年城市医保报销比例?

职工医保和居民医保住院报销差多少?

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?

城镇居民医保通常按医院的级别不同报销比例也不同,医院级别越高报销比例越低,住院报销比例三甲医院一般医保目录内的除了自付起负线外,报销比例在50%左右,二甲医院70~80%。貝体还要看当地医保政策。

自2024年1月12日起,国家对"城镇居民基本医疗保险"和"新型农村合作医疗保险"两项制度进行整合。整合后建立了统一的"城乡居民基本医疗保险"制度。这种医疗保险,针对的是没有参加城镇职工医疗保险的所有人群。

城镇职工与城镇居民医保报销比例是多少钱 职工医保和居民医保住院报销差多少?

关于这种医疗保险的报销比例是多少,其实还真不能给出准确的答案。这是因为,这种医保是由各省(直辖市,自治区)根据本省经济发展水平和社会实际情况,在制定这种医保本省的参保费用,报销比例,运行规则等具体事项。说白了,不同的地方,情况可能是不一样的。而且,随着社会的发展,这些具体细则也在不断地改变和完善。因此对于题主的问题,我只能做出个原则或方向性地回答,仅供参考。

首先,这种医保以前门诊是不能报销的,但是每年会固定往个人账户上拔一些钱。不过,随着这种医保个人账户的撤销,医保基金肯定就不能再向个人,拔付这笔固定的费用了。但是,自2024年起,有这种医保的患者,门诊看病也可以报销了。不过门诊看病也需要起付线,也就是说,费用需要超过一定的数额后,才能按比例报销,且每年报销的费用是限额的。我们这里,门诊的报销比例为50%,每人每年可报销250元。

城镇职工与城镇居民医保报销比例是多少钱 职工医保和居民医保住院报销差多少?

当然,这种医保最重要的作用,肯定就是用于住院报销了。不过,不要以为只要参加了这种医保,住院就可以报销。然而,事实却并非如此。比如因自杀、中毒、打架斗殴等特殊情况住院,按规定是不能报销的。特别值得注意的是,参加了这种保险的人,如果在工厂里面干活出现了事故,发生了交通事故等而住院的情况,也是不能用这种医保去报销的。

这各种医保的具体报销比例,是根据参加这种医保的人,住院时所住医院的级别来定的。一般来讲,这种医保在一级医院(基层医院)住院报销的比例可达70%以上;在二级医院,报销比例在60%左右;而在三级医院(大医院),报销比例则在50%左右。

值得注意的是,这个报销比例,不是住院发生的总费用的报销比例。而是在扣除了住院起付线、应当承担的自付费用后,再进行报销的比例。一般来讲,三级医院的住院起付线在800元左右,二级医院的起付线在400元左右,一级医院的起付线则在200元左右。而自付费用,除了不在医保名录中的费用外,还有乙类药品,需自费承担的部分(一般自费10%,然后再进入正常的医保报销)。

此外,这种医保还有一些特别的报销方式。如大病医保报销、单病种医保报销等方式。而大病医保报销,是指在按常规的医保程序报销后,产生的费用达到了一定的限额,然后对这个自费金额再进行第二次报销。一般来讲,大病报销在医保正常报销后,还能再报销50%左右。而单病种医保报销,是指患者在生一种病(某些疾病)的情况下,进行住院治疗,医保对医院限定费用治疗。即我们说的患某种病,医院病包干费用治疗,当然,报销时还是按正常的比例报销。

说实话,对于医保报销,我们普通老百姓一般是很难搞懂的。说白了,患者出院后,虽然有各种费用清单,但不是每个人都能看得明白。不过,现在都是医保局和医院联网结算,而且医保局监管的力度也越来越大。那么这也就意味着,即使我们看不明白这些帐单,但是应该也不会有太大的问题。

城镇居民医保的报销比例每个地方都不同,以我所在城市来说,三甲医院住院报销70%,但是检查费用限额1500元,超过了就自付,而检查费往往会有几千元,加上其它不能报销费用,所以在最后出院结账时可能连50%报销比例都达不到。

我朋友是胰腺癌,去哈尔滨肿癌医院做的微创手术,一共花了将近十万块钱,我以为就算是按照70%报销比例,也能报个六七万吧!谁知道城乡居民医保才给报销了三万块钱。而我邻居是职工医保,在肿瘤医院做的肠癌手术,也是报了三万块钱。后来才知道原来做手术用的器械和医疗耗材用了五万多块钱,医保都是不给报销的。在医院用了十万块钱里面减去这不报销的五万块钱,剩下的按70%报销,真的报不了几个钱的。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,城乡居民医疗保险的报销比例是怎样的?城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险是不一样的,职工医保往往都是从70%开始来进行报销,而我们的城乡居民医疗保险它的报销比例,仅仅是从50%开始报销,对于一些年龄比较偏大的个人或者说是大病报销,相对来说比例相对会更高一些,可能会达到%60~70左右。

但是有些人又说了,我们的实际在结算的过程中实际上报销比例是很低的,这是什么原因呢?这是因为我们在结算的过程中并不是说你产生所有的医疗费用都可以享受到医保的报销,那么其中有一部分是无法进行报销,比如说医院的起付门槛线就无法进行报销,每个医院对应的起付门槛线是有所不同的,有些医院相对高一些,有些医院相对低一些,那么这样一计算的话,实际上你自费的成本就会更高了。

所以最终的报销比例一定会比起我们实际的,这个报销比例要略微偏低一些,比如说你是按照50%报销的,那么实际上你最终的报销比例,可能也就是不到40%甚至更低的水平。这都是很正常的,但是我们千万不要认为这个医保没有任何用途,正因为有了医保你才能够享受到这一部分的报销,如果说你没有医保,那么也就意味着你需要全额支付,所有的医疗费用对自己而言,实际上也能够从一定程度上,减缓自己的经济压力和支出。

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2024年城市医保报销比例?

2024年城乡居民医保报销比例是多少?

【1】揭阳市城乡居民医保报销政策:市外定点医院就统一执行报销比例的标准是60%,起付标准是1200元。市内医院一级医院起付标准 300元,二级医院是500元,三级医院是700元。

【2】湖南省城乡居民报销政策:门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年更高可报销700元,没有起付线标准。住院医疗费用报销比例根据医院等级来,从5%—90%,住院医疗费用每年更高报销15万元。

【3】瑞安市城乡居民报销政策:普通门诊统筹起付标准为100元,年度更高报销限额1500元,市内基层医疗机构,政策范围内费用报销50%;市内其他定点医疗机构,政策范围内费用报销35%。

【4】永川城乡居民医保报销政策:一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%达到65%;二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%达到72%,在三级医疗机构报销比例提高5%达到50%。

【5】滨州市城镇居民医疗保险报销政策:一级医院的报销率为60%、二级医院报销比例为55%、三级医院报销比例为50%。

城乡居民医保报销比例并不是全国统一的,各个省份甚至各个城市之间都存在报销比例的差距,以上给大家介绍的是一些城市城乡居民医保报销比例,从这些案例可以看出,城乡居民医保的报销比例分为门诊与住院,也会因为医院的不同影响报销比例。

到此,以上就是新保网小编对于城镇职工与城镇居民医保报销比例是多少的相关介绍了。希望这些关于城镇职工与城镇居民医保报销比例是多少的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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