异地生孩子北京医保报销流程图 请问:在北京上的生育保险,去外地生孩子能报销吗?

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  1. 请问:在北京上的生育保险,去外地生孩子能报销吗?
  2. 外地进京就医医保报销流程?

请问:在北京上的生育保险,去外地生孩子能报销吗?

北京上的生育险在外地生孩子是可以报销的,其报销范围要符合北京市基本医疗保险就医规定的,并符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目才可以报销。如在港澳台或国外生育所产生的费用,不予报销。 根据《北京市企业职工生育保险规定》第十九条 下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付: (一)不符合国家或者本市计划生育规定的; (二)不符合本市基本医疗保险就医规定的; (三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的; (四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用; (五)因医疗事故发生的医疗费用; (六)治疗生育合并症的费用; (七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

是可以报销的,就是有点麻烦。除了提供,医疗费的原始收据、和诊断证明、准生证和婴儿出生证明外,还需要提供外地医院的等级证明和是否为当地医保的定点医院证明、外地产检分娩原因说明(单位开具)。

1、可以去外地生产,需额外提交由当地社保或劳动部门开具的证明,证明该医院是当地医保定点医院,报销标准同北京;

2、产检需个人垫付,申领生育津贴后报销,住院直接使用社保卡;(这条限北京啊)3、产假期间可不用支付工资,但参保人在此期间可就没有任何收入啦!因为津贴是在产后2个人才可申报,最快下个月才到手。人性化管理是先行发放工资,待津贴下来后从中扣除就是了。

有参保缴纳生育保险满一年以上,在生育时才可以享受到生育保险待遇。

如果离开参保地到外地生育的,需要先在参保地社保局申请异地生育备案,并且要在异地选择属社保定点的医疗机构,生育后将缴费凭证带回参保地社保局申请报销费用。

外地进京就医医保报销流程?

外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:

1、直接结算(已备案):异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门(急)诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社保卡直接结算。结算时,执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围;医保基金起付标准、支付比例、更高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

2、全额垫付(未备案):异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。

外地进京就医的医保报销流程如下:

1. 在京报到:首先到北京的户口所在地派出所办理暂住证或者居住证,然后前往当地社保局申请调入。

2. 就诊并缴费:持北京市社保卡就诊,在医院门诊或住院使用社保卡结算。

3. 保单核对:核对费用明细和报销政策,查看是否符合报销要求。

4. 申请报销:持医院提供的费用清单、社保卡、身份证和个人银行卡,到医院财务处或者专门的报销窗口进行申报。

5. 报销审核:医保部门会对申请材料进行审核和统计,确认申请材料无误后,开始处理报销流程。

6. 报销发放:医保部门对报销金额进行核算后,将报销款项转至患者银行卡上。

需要注意的是,不同地区医保政策可能有所不同,因此还需了解当地的具体操作流程和报销标准。同时,为了便于报销,可以事先向当地社保局咨询相关政策和手续。

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