江苏城镇职工医疗保险报销比例 江苏事业单位医保报销比例？

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1. 江苏事业单位医保报销比例？
2. 2024年江苏徐州职工医保和居民医保门诊报销政策？
3. 2024年江苏医保住院报销比例？

江苏事业单位医保报销比例？

门诊报销比例规定

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。

2.住院报销比例规定

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元。住院起付标准如下:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上更高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

二、江苏医保报销流程和所需材料

1、刷卡直接结算:

参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。

2、先垫付后报销:

参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

2024年江苏徐州职工医保和居民医保门诊报销政策？

普通门诊： 报销比例：超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。

2、门诊特定病种： (1)、门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%; (2)、白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

3、大病门诊： 大病医疗费用报销： 起付标准：17000元; 报销比例：超过17000元至50000元之间，补偿50%;超过50000元至100000元之间，补偿60%;超过100000元，补偿70%。 城镇职工 住院医疗费用报销： 起付标准：三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元;

住院次数起付标准： 第二次：三级医院600元、二级医院500元、一级医院400元; 第三次：三级医院240元、二级医院200元、一级医院160元。 注：退休(退职)人员起付标准为上述标准的80%。

2024年江苏医保住院报销比例？

江苏省城镇职工医疗保险报销比例如下：

　　一、门诊报销比例法规

　　如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。



　　二、住院报销比例法规

　　目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

　　而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）更高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：

　　三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

　　二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

　　一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

　　在起付线以上更高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

　　退休人员支付：90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。

到此，以上就是新保网小编对于江苏省 职工医保和居民医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于江苏省 职工医保和居民医保报销比例的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。