宝鸡居民医保报销范围有哪些宝鸡市居民医保在西安能用吗？

chkek 理赔技巧 2025-03-19 07:16:04130

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于宝鸡居民医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索宝鸡居民医保报销范围有哪些，因此，小编特意整理了4个与宝鸡市居民医保在西安能用吗？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

宝鸡市居民医保在西安能用吗？

可以用，但是报销比例不大，首先我们要了解其中的细节，之一点，要是宝鸡医院转院到西安大型医院看病，那么报销比例一般情况下在百分之六十，要是直接在西安看病没有转院证明，报销比例是百分之三十。

第二点，就是年龄大于等于六十五岁，可以不用办理转院证明，直接可以在西安各大医院看病，报销比例是百分之六十。

那得看是门诊看病还是住院治疗了。门诊的话，如果没有办理慢病报销，就是在当地也不可以报销。如果是住院，或者是长期居住在外地，那就必须在户口所在地辖区单位，先办理异地就医，等医疗保险机构审批流程通过，异地住院治疗就可以报销了。

可以报销，但是报销比例不大，首先我们要了解其中的细节，之一点，要是宝鸡医院转院到西安大型医院看病，那么报销比例一般情况下在百分之六十，要是直接在西安看病没有转院证明，报销比例是百分之三十。

第二点，就是年龄大于等于六十五岁，可以不用办理转院证明，直接可以在西安各大医院看病，报销比例是百分之六十。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

住院报销比例为一级个人支付80%，医保基金支付20%。二级个人支付70%，医保基金支付30%等，不设起付线，年度更高支付限额为200元

　　支付比例:

　　(一)在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，基金支付70%，参保居民个人自付30%;

　　(二)在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，基金支付60%，参保居民个人自付40%;

　　(三)参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。

医保卡门诊、急诊费用报销：

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

除此之外：

一、住院的费用报销

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到更高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

二、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

到此，以上就是新保网小编对于宝鸡居民医保报销范围的相关介绍了。希望这些关于宝鸡居民医保报销范围的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

文章来源：chkek