西安市职工医保报销比例2024 西安市职工医保住院报销比例是多少？

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1. 西安市职工医保住院报销比例是多少？
2. 西安职工医保住院报销比例？
3. 陕西2024年职工医保报销比例？
4. 陕西职工医保门诊报销新标准？

西安市职工医保住院报销比例是多少？

西安职工医保住院报销比例：

住院费用档次 起付标准以上至1万元 1万元以上至5万元 5万元以上至更高支付限额

医院级别

在职职工报销比例 三级 88% 91% 95%

特等

三级 88% 91%

二级 90% 95%

一级及以下 92% 95%

退休人员报销比例 三级 91% 94%

特等

三级 91% 94%

二级 93% 95%

一级及以下 95% 97%

　　西安城镇职工医保住院报销起付线

　　一个自然年度内，参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准调整为，在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准

医院 起付线标准

级别 之一次住院 第二次住院 第三次住院 第四次及以上

三级 850 800 550 0

特等

三级 650 550 350 0

二级 400 300 150 0

一级 200 150 100 0

及社区

　　温馨提示：　　

　　1.参保职工在定点医药机构门诊治疗门诊特殊病种的报销比例调整为：门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的报销比例由90%调整为94%，其它门诊特殊病种的报销比例由70%调整为82%。

　　2.参保职工使用门诊特殊药品所发生的费用，须先由参保个人按4%的比例自付相应的费用后(甲类药品除外)，再按76%比例进行报销。(其中：使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药，按门诊特殊病种流程报销。即先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后，再按94%比例进行报销)

　　3.一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险更高支付限额(40万)以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。

西安职工医保住院报销比例？

答：西安职工医保住院报销比例如下，

在三级医疗机构住院，起付标准以上至1万元，在职职工报销88%，退休职工报销91%；1万元以上至5万元，在职职工报销91%，退休职工报销94%。

在二级医疗机构住院，起付标准以上至1万元，在职职工报销90%，退休职工报销93%；1万元以上至5万元，在职职工报销95%，退休职工报销95%。

在一级及社区卫生服务机构住院，起付标准以上至1万元，在职职工报销92%，退休职工报销95%；1万元以上至5万元，在职职工报销95%，退休职工报销97%。

西安退休职工医保门诊报销比例

1、起付线：200元。

2、更高支付限额：2500元。

3、报销比例

(1)门诊统筹定点零售药店：报销比例75%;

(2)一级医疗机构：报销比例75%;

(3)二级医疗机构：报销比例65%;

(4)三级医疗机构：报销比例55%;

(5)注意：一级医疗机构含乡镇卫生院及社区卫生服务中心。

西安退休职工医保住院报销比例

1、起付线

(1)三级特等医院：年度之一次住院起付线为850，第二次为800元，第三次为550元;

(2)三级医院：年度之一次住院起付线为650，第二次为550元，第三次为350元;

(3)二级医院：年度之一次住院起付线为400，第二次为300元，第三次为150元;

(4)一级及社区机构卫生服务机构：年度之一次住院起付线为200，第二次为150元，第三次为100元;

(5)注意：在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。

2、更高支付限额：40万元。

3、报销比例

(1)起付标准以上至1万元

①一级及社区卫生服务机构：报销比例95%;

②二级医院：报销比例93%;

③三级医院：报销比例91%。

(2)1万元以上至5万元

①一级及社区卫生服务机构：报销比例97%;

②二级医院：报销比例95%;

③三级医院：报销比例94%。

(3)5万元以上至更高支付限额40万元

①一级及社区卫生服务机构：报销比例95%;

②二级医院：报销比例95%;

③三级医院：报销比例95%。

陕西2024年职工医保报销比例？

住院报销比例大概80%左右，起付线之一次600元，以后每次住院降低100元，一年内如果第六次住院，没有起付线。还有就是要除去自费部分及特需部分费用的，这些费用不在报销范围内。

陕西职工医保门诊报销新标准？

陕西省2024年职工门诊医疗费标准如下：职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至更高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为5%。

医院级别起付标准：

之一次：三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%

第二次：三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%;

第三次及其以上：三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。

住院医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自付。

报销比例

职工个人自付比例：

起付标准以上至一万元：一级医院10%、二级医院12%、三级医院15%;

10000元以上至50000元：一级医院6%、二级医院8%、三级医院11%;

50000元以上至更高支付限额：均为5%;

退休(职)人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。

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