南通医疗保障电话 南通医保住院怎么报销?

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  1. 南通医保住院怎么报销?
  2. 南通职工医保具体报销门诊,住院案例?
  3. 南通医保怎么报销比例?
  4. 南通退休人员医保门诊报销流程?

南通医保住院怎么报销?

城镇居民 住院医疗费用报销: 起付标准:起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置:三级医疗机构1000元(其中中医院800元),二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。

住院次数起付标准:一年内多次住院的,从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算; 报销比例: 起付标准以上、更高限额以下的医疗费用,按结算年度累加计算: 1至10000元部分,医疗保险基金报销50%;10000至30000元部分,医疗保险基金报销55%;30000至50000元(更高限额)部分,医疗保险基金报销60%。

南通职工医保具体报销门诊,住院案例?

门诊待遇 普通门诊:参保人在定点社区卫生服务机构刷卡累计超过600元、超额0-4000元的则可以报销,其中在职员工按70%报销,退休人员按80%报销。 慢病门诊:办理了糖尿病、二、三级高血压、乙型活动性肝炎专项门诊的患者,患有一项慢病一年更高可报销2000元,患有两种以上的一年更高报销4000元,其中在职人员可按50%报销,退休人员按70%报销。

2.

住院待遇 起付线标准:三级综合医院1000元;二级专科医院800元;一级医院250元;社区医院200元;家床300元;

在职员工 费用在0-10万(含):一级医院报销98%;二级医院报销92%;三级医院报销91%。 费用在10-20万(含):一级医院报销95%;二级医院报销92%;三级医院报销90%。

南通医保怎么报销比例?

1、普通门诊

参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元,超额0元至3000元的普通门诊医疗费用,按在职人员70%、退休人员80%的比例结付。

2、住院报销比例

一年内多次住院的,从第二次起,按本次入住就诊医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算(即:本次起付标准=本次入住医疗机构起付标准×[1-20%×(当年住院次数-1)]),更低不低于200元。长期连续住院的,起付标准每90天计算一次。

南通退休人员医保门诊报销流程?

答,在门诊就诊的退休人员,在报销的时候一定要带上病历、费用明细、有关检查化验报告,定点药店购处方药需附处方等材料,到市医疗保险经办机构审核报销。

报销时必须要出具:本人医保证历、社会保障卡、有效票据、备案手续及本人身份证件,方可办理。

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