职工医保报销该带什么资料去 职工医保卡怎么报销?

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  1. 职工医保卡怎么报销?
  2. 职工医保报销流程(职工先行垫付后报销)是什么?
  3. 交通事故中,自己承担责任的医疗费如何在职工医保报销?
  4. 职工医保和惠民保怎么报销?
  5. 职工医保怎么报销?
  6. 职工医保报销标准与押金?

职工医保卡怎么报销?

有职工医保卡的人,看病就比较方便。办理住院手续时,只需要把医保卡登记好,等出院的时候,根据医保卡账户里的余额,多退少补。

不过,有的地方三甲医院,没有这样的通道,住院时需要先预交费用,等办理出院手续时,扣除报销的费用,需要自己负担的直接从医保卡划走,预交的费用退回个人银行卡 一般两个工作日就到账。

职工医保报销流程(职工先行垫付后报销)是什么?

下列费用由参保人员先行垫付后,到社保经办机构按规定审核结付:   

1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构所发生的符合规定的医疗费用;   

2.因突发急、危、重病就近在定点(未划卡)、非定点医疗机构或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构所发生的医疗费用;   

3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;   

4.符合我市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。 申办手续  1.单位或个人携下列材料到社保经办机构办理审核结付手续:   (1)《社会保险卡》、《职工医疗保险证》、《职工医疗保险病历》;   (2)费用明细清单、出院小结及原始发票;   (3)凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的,均应携带相应登记表原件;患急危重症就医的,应携急诊证明,其中在外地就诊的,还应携单位证明等。   2.社保经办机构复核后,填写《医疗费用现金报销单》,打印《现金结付单》,单位或个人在《现金结付单》上签字。   3.单位或个人至相关申领窗口领取《现金结付单》上确定的金额。就医及费用结算结付符合规定的医疗费用办理地点:劳动和社会保障局

交通事故中,自己承担责任的医疗费如何在职工医保报销?

交通事故造成的医疗费如何报销

一、交通事故医疗费可以报销吗

在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

二、出车祸之后医疗费用怎么报销

不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。

在交通事故中一般不能用医保报销,这应该由事故方或者保险公司报销,但有两种情况可以报销一部分,之一种是伤者自己承担的那部分责任的医疗费用,第二种是找不到责任人或者责任人实在无力支付,这样伤者的医疗费用才能在职工医疗保险中报销

这个应该是保险公司给你报销的把;因为你在保险公司买的保险,他没有理由不给你报销的啊,而且一般认定是交通事故的情况下医保没有理由给你报销的啊,交通事故都是保险的事和医保没有一点关系的,想医保给你报销的话那是不可能的事

职工医保和惠民保怎么报销?

职工医保和惠民保可以同时按照政策进行报销。首先是基本医疗保险进行报销,剩余自付和自费部分超过1万元和1.3万元的起付线,就可以使用惠民保报销支付。

(其中自付或自费部分超过1万元的是购买128元档次的缴费,1.3万元的起付线是68元的缴费档次。)

职工医保怎么报销?

职工医保的报销流程主要分为以下几步:

首先,职工需要向当地医疗保险管理部门申报和缴纳相关保费;

然后,可以根据当地规定进行相关登记,并确定相应的就诊机构;

随后,好在就诊机构按照要求办理相应的治疗,并凭借医保卡等认定有效的诊疗凭证,向当地的医保部门申报、凭证审查通过后,进行报销。

职工医保报销标准与押金?

住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。

本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。

因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。

接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。

结果很快在3个工作日后,就接到医保中心 *** 通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。

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