乡镇医保报销要什么手续和证件乡镇医保报销标准？

chkek 理赔技巧 2025-03-14 11:26:46171

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于乡镇医保报销要什么手续的问题。我们在日常生活中经常会搜索乡镇医保报销要什么手续和证件，因此，小编特意整理了4个与乡镇医保报销标准？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

乡镇医保报销标准？
职工医保在乡镇医院报销标准？
出院开什么手续才能回乡镇报销？
乡镇医疗保险买药可以报销吗？

乡镇医保报销标准？

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.农保报销

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

住院报销标准1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。

2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。

3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。

4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。

职工医保在乡镇医院报销标准？

1．起付标准：乡镇卫生院500元，县级医疗机构700元，省、市级医疗机构1000元，同一年度多次住院的，从第二次住院起，起付标准依次递减15％。　

2．报销比例：一级定点医疗机构报销比例为95％，二级定点医疗机构报销比例为93％，三级定点医疗机构报销比例为90％，统筹区外医疗机构报销比例均为85％。

参保职工在统筹区外就医和出差、学习、探亲期间发生紧急抢救住院医疗费用，住院起付标准为统筹区外省内2000元、省外3000元，报销比例为85％。

年内基本医疗保险统筹基金支付额累计不超过10万元。超过基本医疗保险年更高支付限额以上并符合基本医疗保险支付范围的部分，大病互助基金报销85％，年更高报销限额为20万元。

各地参保职工们在乡镇级医院医保协议医疗机构住院或门诊就诊的，可持自己的社会保障卡、身份证原件、电子凭证等到参保地乡镇卫生院或村卫生室买药。在乡镇卫生院和村卫生室，每年门诊有100额度，按70%报销;住院起付线100元后可报部分按90%报销。

参保职工在乡镇级医保协议医疗机构住院的，发生的医保政策范围内费用，超过100元(起付标准)以上部分，在职人员报销90%，退休人员报销92%。经了解，由于结算人次较少，谯城区乡镇卫生院均没有按照要求进行系统改造，未与谯城区医保局城镇职工医疗保险系统联网。目前，参保职工在乡镇卫生院住院需先行自付医疗费用，出院后到参保地医疗保险经办机构申请手工报销。