鸡西医保局关于医保报销的规定 鸡西退休工人医保异地如何报销？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于鸡西市医保报销政策局的问题。我们在日常生活中经常会搜索鸡西医保局关于医保报销的规定，因此，小编特意整理了3个与鸡西退休工人医保异地如何报销？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 鸡西退休工人医保异地如何报销？
2. 鸡西二次报销怎么报销？
3. 长期异地就医备案后可以报销多少？

鸡西退休工人医保异地如何报销？

异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其 *** 人到医保中心进行报销。

参保职工的医药费报销需要准备以下资料：

个人医疗保险就诊证；

本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；

由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；

*** 人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

鸡西二次报销怎么报销？

在办理异地就医手续前，得先分清楚你属于哪类情况。

长居外地：退休老人跟随子女在异地生活，又或者被公司长期派驻外地工作。
异地转诊：当地医疗条件有限，需要转到外地的大医院治疗。
临时就医：短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医。

对于大部分地区，异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用，普通门诊一般都要自己掏钱。

只有少部分地区实现了异地门诊报销，例如江苏、安徽等。

另外，异地就医涉及两地医保政策，报销规则与平时有点不一样：

报销范围：以就医地的 医保目录 为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。
能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、更高限额等。

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

不同情况的医保异地报销 *** 有一点点差异，但大致上是一样的。

流程一般为：备案——选定点——持卡就医。

备案

分线上备案和线下备案。

线下备案，参保人要拿着身份证、二代社保卡、异地长期居住证明和异地就医登记表，去参保地的社保管理中心登记备案。

线上备案，可通过官网、APP、公众号等网上渠道办理，一般隔天就能办结。

如果是异地转诊，必须要让之一家医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，再转诊到外地就医。

如果没有这个证明，非常影响报销额度，甚至很可能就不能报销了。

选定点

异地就医一定要在定点医院才能报销。

可以登录社保网上查询系统，查询可供选择的定点医院，只有在名单里的医院，才可以直接结算。

不然，就只能自己先垫付医疗费用。出院后，再拿着一堆证明资料，回到参保地去申请异地医保报销了。

社保网上系统的网址是：。

里面除了可以查询定点医院，还能查询登记备案情况、跨省异地就医费用等等，功能还挺多。

持卡就医

然后，就可以直接去定点医院看病了，出院时用医保结算，无需事后报销。

去定点医院看病时一定要记得带社保卡，这是异地就医直接结算的唯一凭证。

如果怕忘记，可以在微信或支付宝上申请电子社保卡。

对于在外出差、旅游突然生病的朋友，有的城市可以先自己垫付医药费，之后再按“异地转诊”的标准报销。

也有的城市要求在就医前打 *** 到参保地的社保部门申请备案，否则会影响报销比例。

异地就医报销额度一般很低,只能3-4成。首次异地就医，在剔除自费项目和起付标准后，三类医院可报45%，第二次异地就医如果办理了转院、复诊、异地居住、急救抢救住院的在剔除自费项目和起付标准后，三类医院仍可报45%，其余的只能报25%。鸡西当地的情况不是很清楚，您可以去当地卫生部门咨询，或者拨打全国社保热线：12333了解清楚。

职工大病医疗保险报销流程

1、大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

长期异地就医备案后可以报销多少？

异地医保报销比例按照具体费来确认。不同医疗金额不同比例报销状况，具体应根据实际状况来确认和处理。不同医疗金额不同比例报销状况，具体应根据实际状况来确认和处理，报销份额为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高付出限额内的报95%，其间乙类药品按80%，宝贵药品按70%，。

异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

二、医保异地就医如何报销?

1.首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。

2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。

4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

一二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，起付线以上部分按规定支付95%或90%

三档参保人报销比例：一级医院：85%;二级医院：80%;三级医院：75%;市外医院住院：70%。

不同地区政策有所差异，需自行查询。

到此，以上就是新保网小编对于鸡西市医保报销政策局的相关介绍了。希望这些关于鸡西市医保报销政策局的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。