大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于宝宝城镇医保报销比例的问题。我们在日常生活中经常会搜索宝宝城镇医疗保险报销比例,因此,小编特意整理了4个与新生儿居民医保报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
新生儿居民医保报销比例?
新生儿报销比例和成人是一样的,省级的医院一般是报销60%,市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等。新生儿的医保需要在新生儿出生三个月内去街道购买,在新生儿出生三个月内购买医保的可以报销新生儿从出来以来的住院费用,比如刚生下来因为黄疸住院,住院时候还没有买医保,只要后面及时购买即可报销。
法律依据:
《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
新生儿城镇医疗保险报销比例是多少?
1、普通门诊费用
普通门诊费用以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是更高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
2、大病门诊费用
像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
3、住院费用
根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
新生儿医保甲类乙类报销比例?
一般甲类药除必须扣除的项目外,其他按100%报销,乙类药只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担费用。
报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例,甲类药100%报销,那么就是那个药品的费用全部报销,自己一分钱都不用出。 乙类药70%的标准,那么就是说100元钱的药费你只需要出30元,剩下的70元是报销费用,在医院结账出院的时候自动报销。
南宁城镇居民医疗生孩子报多少?
回答:1、自然分娩3800元。
2、人工干预分娩3800元。
3、单纯剖腹产3800元。
4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。
5、分娩期出现生育并发症的100%报销。
6、引产:一级医院1000元,二级医院1300元,三级医院1600元。
7、高危人工流产600元。
8、人工流产260元。
9、自然流产或药物流产260元。
看用药情况
报销比率在 0%-65%之间
如果用得药都不在本省医保用药范围目录之内,则都不许报销
如果是用药范围内的甲类药,在二甲医院报销 65%, 在三甲医院报销 45%
如果是用药范围内的乙1类药,扣减15%后,在二甲医院报销 65%, 在三甲医院报销 45%
如果是用药范围内的乙2类药,扣减20%后,在二甲医院报销 65%, 在三甲医院报销 45%
如果是用药范围内的乙3类药,扣减45%后,在二甲医院报销 65%, 在三甲医院报销 45%
到此,以上就是新保网小编对于宝宝城镇医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于宝宝城镇医保报销比例的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 宝宝城镇医保报销比例 报销 比例 新生儿
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