长沙省医保和市医保报销比例一样吗湖南职工医保和居民医保报销比例？

chkek 理赔技巧 2024-11-17 19:08:25285

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湖南职工医保和居民医保报销比例？
湖南城镇医保报销额度？
长沙2024职工医保报销比例？
湖南城乡居民医保报销比例统一吗？
长沙生产医保报销比例标准？

湖南职工医保和居民医保报销比例？

湖南报销分农村居民和城镇职工：

1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2、城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

湖南城镇医保报销额度？

2024年湖南省城乡居民医保报销标准

1、门诊报销

湖南省城乡居民医保门诊报销的限额为700元，报销比例为60%-70%，没有起付线。另外需要注意的是，只有在定点医院发生的门诊费用才予以报销。

2、住院报销比例

湖南省城乡居民医保报销限额为15万元，在不同等级的定点医院住院，报销比例不同，具体情况如下：

（1）乡级医院住院，报销比例为90%，起付线为100元/次。

（2）县级医院住院，报销比例为70%-80%，起付线为300元/次。

（4）市级医院住院，报销比例为70%，起付线为600元/次。

（5）三级医院住院，报销比例为55%，起付线为800元/次。

（6）省级医院住院，报销比例为55%，起付线为1500元/次。

（7）省外医院住院，报销比例为55%，起付线为1500元/次。

长沙2024职工医保报销比例？

一个结算年度内，长沙市城镇职工医疗保险更高支付限额为30万元，其中基本医疗保险统筹基金更高支付限额12万元，大病医疗互助基金更高支付限额为18万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上部分至30万元。

职工参保人员住院起付标准为：一类收费医疗机构900元；二类收费标准医疗机构650；三类收费标准医疗机构（含乡镇卫生所和社区卫生服务机构）480元。

参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准主次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。住院医疗费用按以下办法支付：

（一）起付标准以下（含本数）由个人账户支付或个人自付。

（二）起付标准以上，基本医疗保险统筹基金更高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自付比例按一，二，三类收费标准医疗机构分别为12%，9%，5%;1万元以上，基本医疗保险统筹基金更高支付限额以下的个人自负比例按一，二，三类收费标准医疗机构分别为8%，5%，4%，退休人员按以上自负比例的60%负担。

（三）基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上，大病医疗互助基金更高支付限额以下的个人自付比例为6%，退休人员为4.8% 长沙市城乡居民医疗保险市级一类收费标准医疗机构1100元，二类收费标准医疗机构500元，三类收费标准医疗机构为300元，箱乡镇卫生院，社区卫生服务机构200元，收费标准乡镇卫生院，社区卫生服务机构为85%，三类收费标准医疗机构和县级二级为70%,其他二类收费标准医疗机构65%，市级一类收费标准医疗机构为60%。