类风湿医保报销使用范围 类风湿算医保慢性病吗?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于类风湿医保报销使用的问题。我们在日常生活中经常会搜索类风湿医保报销使用范围,因此,小编特意整理了3个与类风湿算医保慢性病吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 类风湿算医保慢性病吗?
  2. 有类风湿的病,买了保险的话住院时有报销吗?
  3. 特殊病种门诊报销规定?

类风湿算医保慢性病吗?

类风湿被纳入慢性疾病医保范畴,在治疗的时候可以享受一定的补贴,更高可报销50%的医疗费用,但是由于类风湿疾病的特殊性,普通药物治疗国家可提供补贴帮助,如果是采用生物剂治疗则需要自费,在该范围内医疗保险是不提供补贴的。

有类风湿的病,买了保险的话住院时有报销吗?

买了合适的住院医疗保险,并且进行了对症的合理治疗,一般情况能报销。但是请注意:

1.住院费用里面的理疗、美容等非治疗费,超过合理范围的过度治疗等,大多在责任免除范围内。

2.保险公司有如实告知要求,如果你告知医生的既往病历史发生在投保之前,且你投保时没如实告知,保险公司有可能拒赔。

3.已经购买合适的住院医疗险,并且过了观察期。如果买重疾险、寿险、意外险,或者年金险,这类的治疗费用是不报的。

4.职工医保、城乡居民医保能报销一部分。

特殊病种门诊报销规定?

特殊疾病门诊的报销政策、流程

 一、特殊疾病报销种类

  肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。

  二、特殊疾病门诊的报销政策

  1、报销比例

  职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  2、报销公式:

  一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例

  三、特殊疾病报销办理流程

  1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

  2、申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心 *** 或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。

  3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。

  4、申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。

特殊疾病医保报销手续:1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

到此,以上就是新保网小编对于类风湿医保报销使用的相关介绍了。希望这些关于类风湿医保报销使用的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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