大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于城镇职工医保报销额度的问题。我们在日常生活中经常会搜索城镇职工医保报销额度上限是多少，因此，小编特意整理了6个与山东职工医保和居民医保报销比例？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
山东职工医保和居民医保报销比例？
山东省职工医保报销比例大约是70%只80%，山东省城镇居民医保报销比例大约为50%。山东省职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多，职工医保的缴费额由单位和个人共同承担，且单位承担较大部分，个人承担较小部分。
住院职工医保一般可以报销多少线？
医保住院报销比例多少?
基本医疗保险分为职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)，参保类别不同，缴费标准、住院报销标准等均有不同。
1 职工医保住院报销比例及限额
一级医疗机构：报销比例为96%。
二级医疗机构：报销比例为92%，其中职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为93%。
三级医疗机构：报销比例为88%，其中职工医保累计缴费年限20年以上30年以下的退休人员为90%，职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为92.5%。
未按规定办理转外备案手续住院：报销比例为70%。
意外伤害：在本地医疗机构就医超过24小时至5个工作日、在外地医疗机构就医15个工作日内申报备案的，按照—规定报销比例的70%报销;超过前述申报期的，按照—规定报销比例的50%报销。
因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用：按照住院报销政策执行。
年度报销限额：30万元。
2 城乡居民医保住院报销比例及限额
一级医疗机构：报销比例为85%。
二级医疗机构：报销比例为75%。
三级医疗机构：起付线之上2万元以下的为65%;2万元以上的为70%。
合规转外住院：起付线之上2万元以下的为60%;2万元以上的为65%。
未按规定转外住院：起付线之上2万元以下的为45%;2万元以上的为50%。
意外伤害报销：按照—规定报销比例的80%执行。
因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用：按照住院报销政策执行。
年度报销限额：30万元。
特殊人员报销比例：建档立卡低收入人口住院报销比例，在一般参保居民同类待遇基础上提高5个百分点，报销限额为35万元，其中二级以上重度残疾人，各段住院报销比例在上述基础上再提高5个百分点。学龄前儿童及全日制在校学生不设报销限额。
需要说明的是，上述报销比例，指的是符合医保规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品，医保是不能报销的。
2024年职工医保和居民医保,报销比例？
职工医保比居民医保报销比例高。
不管哪个地区，职工医保都比居民医保报销比例要高，但是各地规定又有所不同。比如拿北京来说，职工医保住院超过起付线的部分一级医院报销比例是90%，二级医院报销比例是87%，三级医院报销比例是85%，但是居民医保住院一级医院报销比例是80%，二级医院是78％三级医院75%。
职工医保和居民医保的区别如下：
1、面对对象不同：居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；
2、费用来源不同：居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；
3、缴费标准不一样：居民医保是按年缴费，有征缴期；职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金。
4、享受待遇不一样：居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右；职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右；
5、缴费要求不同：居民医保必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。如果中断，可能还要补缴往年的费用才行；职工医保可以退休，一般要求男满25年，女满20年；退休后，不再需要缴费，每月划个人账户。
二、职工医保中断缴费有何影响
对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受重庆医保待遇。其补缴费期间发生的医疗费用，按规定予以支付；对超过3个月接续的，从完清费用的次月起享受重庆医保待遇。其补缴费期间发生的医疗费用，按规定不予支付。在未缴纳医保费期间，单位缴费按比例划入部分不会进入医保个人账户。
城镇医保报销标准和比例？
城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
职工医保门诊报销范围标准及规定？
报销范围:
1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。
2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致，即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。
3、职工医保参保人员住院期间，不享受门诊统筹报销，出院次日即可享受报销。
4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。
5、门诊核酸检测费用，暂不纳入普通门诊统筹政策支付。
报销标准:
一、城镇职工医保：
1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；
2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
3、更高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。
二、城镇居民医保：
1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人更高支付限额为400元。
2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
职工医保更低报销标准是多少？
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额是7万元。
到此，以上就是新保网小编对于城镇职工医保报销额度的相关介绍了。希望这些关于城镇职工医保报销额度的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。
标签： 城镇职工医保报销额度 报销 医保 比例
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