杭州市医保报销情况查询杭州城镇医保报销比例是多少？

chkek 理赔技巧 2024-11-08 23:30:50303

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杭州城镇医保报销比例是多少？
杭州医保报销封顶线是多少？
杭州医保住院报销比例是多少？

杭州城镇医保报销比例是多少？

城乡居民医保报销比例：

一级医院：起付线为300元，报销比例为60%；

二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；

三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55%，高于一万二的报销比例为75%，起付线为800元；

市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%，高于两万元的报销比例为70%，报销的起付线是1500元。

杭州医保报销封顶线是多少？

1. 杭州医保报销封顶线是存在的。
2. 这是因为医保制度的设立，为了保障参保人的医疗费用，设定了报销封顶线。
这意味着当个人的医疗费用累计达到封顶线时，医保将不再继续报销超过该封顶线的费用。
3. 杭州市的医保报销封顶线根据具体的医保政策而定，一般会根据不同的医疗项目和费用进行调整。
具体的封顶线金额可以通过查询杭州市医保相关政策或咨询医保机构来获取。

最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。

2024年杭州市医保报销标准,医保报销新政策

1.3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

2.10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

3.20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。