异地医保报销难度大的原因 为什么医保异地联网后,在异地报销还不如以前拿回本地报的多?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于异地医保报销难的问题。我们在日常生活中经常会搜索异地医保报销难度大的原因,因此,小编特意整理了4个与为什么医保异地联网后,在异地报销还不如以前拿回本地报的多?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 为什么医保异地联网后,在异地报销还不如以前拿回本地报的多?
  2. 异地就医不给报销怎么办?
  3. 为什么农村医保异地报销那么少?
  4. 为什么异地就医报销比例少?

为什么医保异地联网后,在异地报销还不如以前拿回本地报的多?

医保异地联网后,在异地就医直接报销与拿回参保地报销数额有差异,这种差异主要是各省、市级医疗费用报销目录不统一形成的。

在异地就医疗费用报销,是按照就医地的医保报销目录标准审核,但是报销标准是按参保地医疗报销标准报销,所以就会产生医疗费用报销比例差异。

按照人社部《关于确保如期完成基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作任务的通知》,参保职工可以办理跨省异地就医住院直接结算。

这样大大方便了就医者,因在异地住院再回来报销的麻烦,而且不用再复印病历,就医地、参保地两头跑,节省了时间和费用,就医者得到了实实在在的实惠。

但是我国的医保实行的省级或市级统筹,在医保报销目录中,各省各地市执行的不太统一,所以说异地报销会产生报销比例有差异。

比如,河北患者到北京就医,使用伽玛刀做手术,这种手术费用在北京是不能报销的,那么用伽玛刀做手术所产生的手术费用(几千或上万)就会全部由个人承担。但是河北就列入了医疗报销目录可以报销。如果在北京做手术拿回来河北报销就可以报销了。

所以异地就医者的家属一定要细心,一是看就医医院是否是参保地的医保定点医院,二是在重大疾病的手术或者是耗材使用上要咨询清楚,就医地是不是可以报销,再咨询一下参保地医保报销情况,之后再决定是在就医地直接报销,还是拿回本地报销。

你在副题中提到的到燕达医院就医直接报销比例少,主要原因是燕达医院不是你参保地本市级的医院,为异地就医医院,直接结算存在医保报销目录差异。

居士解答,谢谢阅读!

异地就医不给报销怎么办?

异地就医确实需要提前办理异地就医登记,如果没有登记的话,无法报销。你可以和社保中心协商补办异地安置,毕竟你是参保职工,应该享受待遇,不能因某些手续没办丧失享受权利。

尤其是社保的系统,对于异地安置来说是可以补进去的,所以建议你找找对应的科长,或者分中心办公室的领导,打个申请之类的,应该是可以报的。

为什么农村医保异地报销那么少?

报销比例降低原因,主要有以下这两点原因:1. 就医前没有提前办理异地就医备案(包括住院)2. 没有提前办理转诊手续。

我母亲新农合参保地是黑龙江省绥化市,现在天津肿瘤医院治疗,肺癌晚期,做了备案。

若参保人符合医保办法规定的备案或者转诊手续的,在市外医院就医所产生的医疗救治费用,

如果事先在参保地的医保机构备案了的话,报销就不难,比例也不会低,估计你是没有备案,所以才难、低的,不备案,有的费用甚至不难报销。

长期在异地居住也分为三种不同的人群情况:

1、异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。

比如工作时在某城市,退休后回老家定居的人;或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。

2、异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

这个就是指之前在A城市交社保,后来长期到B城市生活的人,比如到大城市帮子女带孩子的老人等。

3、常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员,比如长驻某城市办事处的人员等。

这三大类人员,在办理了“异地就医”备案手续之后,都是可以正常结算报销的。

门槛都有,农村医保就是这样,城镇医保门槛更高一些。在外地住院治疗报销比例应该是45%,但是大医院的自费药品多一些,自费药品是不给报销的。按照总的比例算下来能报销的比例确实是很低,国家的基础医疗保障就是这样,只保不包,跟国外没法比的。只能靠自己做一些医疗补充。

为什么异地就医报销比例少?

异地报销是按照所交医保的当地标准报销的。如果当地的报销标准低于看病地区的标准。就会感觉报销少了。比如看病地方的报销标准是百分之七十。而你上社保的地区是报销百分之五十。那就会感觉报销少了。

到此,以上就是新保网小编对于异地医保报销难的相关介绍了。希望这些关于异地医保报销难的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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