广州住院 学生医保报销比例是多少钱啊 广州市的学生医保门诊怎么报销？

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1. 广州市的学生医保门诊怎么报销？
2. 在广州住院社保怎么报销比例是多少钱？
3. 广州在校大学生医保异地住院报销比例？
4. 广州医保报销比例？
5. 广州医保大点小点报销比例？

广州市的学生医保门诊怎么报销？

简单来说，分为这几种情况：

①普通门诊。根据大中专院校是否与社会保险经办机构签订协议分两种情况：

一是已签订协议的，参保学生可在本校医疗机构或学校选定的医疗机构普通门诊就医，发生的普通门诊费用由医疗机构直接结算。

二是未签订协议，参保学生可在市内定点医疗机构中选择1家市医保经办机构指定的基层医疗机构(简称“小点”)及1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的选定医疗机构，发生的普通门诊费用由医疗机构直接结算。

②住院。不受选点限制，参保学生持本人社保卡在定点医疗机构办理医保入院登记手续，出院时由医疗机构直接记账结算。

③门诊特定病种。除急诊留院观察外，符合准入标准的参保学生，在指定定点医疗机构确诊并审核确认的，在选定的定点医疗机构发生的相应门特费用，由医疗机构直接记账结算。

④异地就医待遇。在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内，或在异地分校、试用期期间，可在异地医疗机构享受住院、门特待遇。

在广州住院社保怎么报销比例是多少钱？

广州住院社保报销比例

住院时，

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《广州市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

广州在校大学生医保异地住院报销比例？

参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度更高补偿限额为30000元。

(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

(二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%

广州医保报销比例？

在职职工普通门诊

基层医疗机构：

1、规定标准：80%

2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%

专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构：65%

2024年度门诊统筹基金更高支付限额：广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5% (2024年度为7214元)

退休职工普通门诊

基层医疗机构：

1、规定标准：85%

2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：93.5%

专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构：70%

2024年度门诊统筹基金更高支付限额：广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的7% (2024年度为10100元)

广州医保大点小点报销比例？

基层社区医院(小点)：80%；

大型综合医院(大点)：经小点转诊报55%;未经转诊报45%。

小点转诊到大点可多报10%。

职工医保参保人到“小点”门诊就医，门诊统筹报销比例为80%;直接去“大点”门诊就诊，报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内，再到 “大点”门诊就医，报销比例为55%，可多报10%。

“小点”单次转诊在30天内有效，在此期间患者在选定的“大点”内无论进行多少次门诊治疗，均可享受55%的医保报销，当然，前提是300元的月度限额(职工医保)。如果超过30天的转诊有效期，在“大点”的报销比例就会从55%降为45%。

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