衡水城镇医保报销范围是多少河北省异地门诊报销细则？

chkek 理赔技巧 2024-11-05 13:14:50304

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于衡水城镇医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索衡水城镇医保报销范围是多少，因此，小编特意整理了3个与河北省异地门诊报销细则？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

河北省异地门诊报销细则？
衡水居民医保报销政策？
2024年衡水职工医保门诊报销政策？

河北省异地门诊报销细则？

一、医保异地报销条件

1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、医保异地报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

三、医保异地报销流程

1. 费用申报单位、个人提交相关报销材料

2. 受理人员对提交的材料进行审核

3. 材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4.复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

四、异地医保报销比例

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

五、异地医保报销范围

异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

1、门(急)诊大额医疗补助

更高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2、住院

在一个医疗年度内，之一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

3、大额医疗救助

更高支付30万元

衡水居民医保报销政策？

衡水职工在参加医保后产生保障范围内的医疗费用，可以按照具体的比例予以报销。不过，衡水医保有很多，它们的报销比例有所区别，其中在市城镇居民基本医疗保险上，更高可报销90%，年度更高支付限额为8万元。

在衡水市城镇居民基本医疗保险方面，参保居民住院报销比例为：起付标准以上一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)90%，二级定点医疗机构80%，三级定点医疗机构70%，而且参保人员住院医疗费用统筹基金每年度更高支付限额为8万元。

另外，参保人员在一个年度内多次住院，且上次住院医疗费超过起付标准(一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元，二级定点医疗机构为500元，三级定点医疗机构为700元)的，其起付标准在所住医疗机构起付标准的基础上依次分别降低20%，一个年度内住院超过三次的，超过部分不计起付标准。在此之前，参保人员在一个年度内多次住院，每次报销均按起付标准计算。