上海医保报销丙类药品 上海医保卡自付阶段什么意思?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于上海医保报销丙类的问题。我们在日常生活中经常会搜索上海医保报销丙类药品,因此,小编特意整理了3个与上海医保卡自付阶段什么意思?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 上海医保卡自付阶段什么意思?
  2. 医保挂号费支付超出多少元自付?
  3. 2024年上海社保卡使用规定?

上海医保卡自付阶段什么意思?

上海医保卡自负阶段是指在当年卡里的钱用完后,根据各年龄段自行付费阶段。从380-1500元不等,目前来说,年龄超过75岁的,自负阶段就只要380。自负段付完后,看病就按医院的级别来收费。自负也是按年龄分别付药费的百分之几,年龄大付费就少。

在我们看病治疗完之后,一般会收到一张医疗费用结算单,上面一般会写有自付一、自付二、自费等字样。那么,医保自付和自费是什么意思?下面给大家带来详细解答。

自付一:

自付一是指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付线和封顶线以上的部分。

自付二:

自付二指医保范围内有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需要个人先行负担的部分。

例如,医保目录范围内的药品分为甲类药和乙类药,一般甲类药100%报销,乙类药只报销60%-90%的部分,那么超出的这一部分就是自付二的范围。

自费:

自费是指不属于基本医疗保险目录范围内,需要全部由个人支付的费用。

例如,不在医保目录范围内的丙类药、自费耗材等。

总的来说,自付就是指医保在报销的过程中产生的需要由自己承担的那一部分费用,自费就是指完全不在医保报销范围之内的那一部分医疗费用。

最后再提醒一下大家,医保并不是想报销就能报销的。

首先,必须要在定点医疗机构以及定点零售药店产生的医疗费用,医保才报销。

其次,像打架斗殴、交通事故这种存在第三人的事故,产生的医疗费用医保也是不报销的。

  答:就是在住院的时候,不管你花费多少医疗费,都是要先在你花费医疗费的基础上,扣除自负段金额,再按照对应的比例享受报销。 也就是说,住院费用中自负段金额是必须自己承担的,也叫做起付线。

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  问:医保卡个人账户卡内金额用完后,自负段是什么意思

  答:意思是:参保人到选定的医疗机构就诊报销医疗费规定:报销金额=(医疗费总额 -400元)x75%,个人自付=(医疗费总额 -400元)x25%+400元。

  例如:医疗费总额2400元,自付(2400 -400)x25%+400=500+400=900,报销(2400 -400)x75=1500

医保挂号费支付超出多少元自付?

各个地区规定不一样,建议拨打当地的社保热线进行咨询。

自费:不属于医保报销的范围,包括自费药品、自费医疗项目、自费服务;需自己用现金(含支付宝、微信等)支付。

自负:医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由个人承担的费用,统称为“自负”费用。

(门诊或住院)起付线以内的费用和报销比例之外的费用需自己负担,可先由个人账户余额进行给付,不足的部分可以用现金(含支付宝、微信)支付(即个人自负部分)。

分类自负:是指基本医疗保险支付部分费用项目中,先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用,即按规定由个人承担的那部分费用。

如乙类药品90%纳入报销范围,10%需要由个人承担(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人负担一部分,比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%);需要自己用现金(含支付宝、微信)支付。

自付:是指分类自负项目(如乙类自付)和个人自负的累计,有自己承担付款的部分(不包括自费项目),需要自己用现金(含支付宝、微信)支付。

如果不符合三个目录和两个定点的约束,则是自费。

比如:

1、医院开的不在《基本医疗保险药品目录》中的药,是自费的,也就是所谓的自费药。

2、特需病房的服务不在《基本医疗保险服务设施目录》中,就属于自费服务。

3、在不属于医保定点医院和定点药店买药,也是自费的。其实在药品目录内,还区分为甲、乙、丙三类药品。

甲类:疗效好,价格便宜,100%报销。甲类药品目录是由国家统一制定的。

乙类:疗效更好,价格较贵,部分报销;乙类药物中患者自己承担的这部分比例,就属于自付部分。乙类药品目录虽然也是由国家制定的,但是允许地方调整其中的15%的品类和数目,并且决定自付的比例。各个地方的医保目录的差异,也主要体现在乙类的不同上面。

丙类:不属于甲类、乙类的都属于丙类,各地可自由调整,一般完全自费。

2024年上海社保卡使用规定?

医保卡怎么用1、去指点的定点医院就医,一定要带着身份证,社保卡。不是定点医院不能使用医保卡;定点医院不仅仅包括填写社保的那四个医院。

2、支付医疗费时,凭密码刷卡付费即可,但无法提取现金或进行转帐使用3、看病金额超过1800元的部分你只需支付百分之十的医疗费。1800元的这一部分不给报销。

4、在异地看病,也要去当地定点医院。要医院提供就医证明,公司提供出差证明,然后拿着这些材料去原来投保所在城市的医保中心申报即可5、不是所有的药物都能报销,丙类药物不予报销,比如保健品等。

那么,上海市医保卡应该如何办理呢?一般有以下三种情况。

1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。

2、参保人也可以至邻近的服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

二、医保卡使用注意事项:

参保人在使用医保卡的过程中,也要注意妥善保管,一旦丢失要及时挂失、补办。医保卡的使用过程中,要注意以下四点:

1、医保卡应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。

2、医保卡仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。

3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,医保卡不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。

4、参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医疗保险关系转出本市、死亡等终止医疗保险关系的,参保人或家属应将医保卡交还市、区县医保中心或服务点注销。

到此,以上就是新保网小编对于上海医保报销丙类的相关介绍了。希望这些关于上海医保报销丙类的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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