大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于吉林省大额医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索吉林省大额医保报销比例,因此,小编特意整理了2个与2024年吉林省医保门诊报销规定?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
2024年吉林省医保门诊报销规定?
1、门、急诊医疗费用
在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;
5、住院医疗
住院押金:符合住院条件的参保人员,在收入住院时,医院收取参保人员部分押金,押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的,住院押金由派遣人员个人全额垫付。
吉林省医保新政策?
首先是普通门诊的报销待遇,与其它医保调整的地区相同,在当地医保调整之后,参保人员和退休人员的普通门诊费用也可以报销了,根据当地的法规来说,在岗职工的报销比例按照医疗机构类别不同,报销比例分别为:一级及以下的医疗机构报销60%,二级和三级医疗机构报销比例分别55%和50%,而退休人员的报销比例则统一再提高5%。
不过在报销时,参保人员和退休人员的报销金额也是有限制的,对于一级及以下的医疗机构起付标准是100元,二级和三级医疗机构的起付标准是200元和300元,这里需要注意的是:在上级医疗机构就医时,普通门诊的起付标准是可以补差计算的,而对于参保人员和退休人员的更高支付限额,则统一为1000元的支付标准,对于超出部分的门诊费用就需要个人承担了。
其次是个人账户的共济范围,在当地医保调整之后,参保人员和退休人员的医保个人账户就可以全家使用了,参保人员及其家人在定点医疗机构和零售药店产生的自付费用,都可以使用个人账户余额支付了,除此之外,参保人员参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险费用,以及家人缴纳居民医保的费用等等,都可以使用个人账户余额进行支付了。
不同的医疗机构的报销比例是不一样的。
【1】报销比例:一级及以下医疗机构报销比例为60%;二级医疗机构报销比例为55%;三级医疗机构报销比例为50%。【2】起付线和封顶线:起付线是不超过300元的,封顶线是不超过3000元的。
值得一提的是,吉林省只是对医保门诊报销进行了一个范围上的规定,吉林省所辖各地是可以根据自己的医保基金实际情况来制定具体的报销标准。以长春市为例,报销规定如下:【1】报销比例:一级及以下医疗机构,在职人员报销比例为60%,退休人员报销比例为62%;二级医疗机构,在职人员报销比例为55%,退休人员报销比例为57%;三级医疗机构,在职人员报销比例为50%,退休人员报销比例为52%。【2】起付线和封顶线:一级及以下医疗机构起付线为100元;二级医疗机构起付线为200元,三级医疗机构起付线为300元,封顶线统一为2000元。对于起付线和封顶线的规定,即表明了医保门诊的报销金额范围。通常情况下,发生的门诊医疗费用是要在起付线和封顶线的范围内按比例进行报销的
到此,以上就是新保网小编对于吉林省大额医保报销的相关介绍了。希望这些关于吉林省大额医保报销的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
还木有评论哦,快来抢沙发吧~