深圳二医保报销比例深圳社保基本医疗保险二档，看病的话要怎么用，如何报销？

chkek 理赔技巧 2024-11-02 07:57:14215

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于深圳二医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索深圳二医保报销比例，因此，小编特意整理了3个与深圳社保基本医疗保险二档，看病的话要怎么用，如何报销？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

深圳社保基本医疗保险二档，看病的话要怎么用，如何报销？

1、如用综合医保的社保卡看门诊，先扣个人账户的资金，住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担，不用再去报销。

2、深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是参加了医疗保险，医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。

3、农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。

4、住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用 *** 和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。

5、住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金更高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。

一、深圳社保一档和二档住院报销一样吗？

当然不一样。

深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。

1、门诊方面：

基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受。

基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候。

就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元。

这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

2、住院方面：

本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%。

基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。

而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单。

才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的。

当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲。

在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。

深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别，一档门诊报销：70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付；一档住院报销：起付线以上部分按规定支付95%或90%。

　　办理了转诊或者备案手续的，按照以上比例给予记账；

　　未办理转诊或者备案手续的，按照以上支付标准的90%记账。

到此，以上就是新保网小编对于深圳二医保报销的相关介绍了。希望这些关于深圳二医保报销的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

文章来源：chkek