北京特种病医保报销比例2020 北京市的雷珠单抗可以报销吗？

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1. 北京市的雷珠单抗可以报销吗？
2. 特慢病申报条件？
3. 北京最新门诊特殊病种报销政策？
4. 北京地区关于特殊疾病医疗期的规定？
5. 特殊门诊与住院报销金额一样吗？
6. 北京特殊病种医保报销规定？

北京市的雷珠单抗可以报销吗？

可以的新农合报销流程：报销所需资料 ：

1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程：1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

特慢病申报条件？

1、特慢病认定及审批流程:患者本人或委托人持办理慢病病种必要材料（住院病历、部分病种要求门诊诊断证明）、诊断书、身份证复印件、一寸彩照2张等材料到县人民医院或中医医院医保科申请办理，填写《兴安盟医疗保险门诊特殊慢性病准入备案表》。经医院专家认定后，医院医保科工作人员发证（新冠疫情防控特殊时期按相关要求执行），申报认证材料存档备查，并将申报人员信息于2个工作日内网上录入上报经办机构，经办机构开通门诊特殊慢性病待遇。

2、享受待遇相关规定：从录入医保系统开通之日起开始享受待遇。参保患者断保后，门诊慢性病待遇终止。参保人员每人允许申报2种特慢病（申报病种需符合参照病种范围要求），2种特慢病按各自的支付政策执行。本年度内已申报两种慢性病、但尚未享受慢病报销待遇的，可申请取消、重新办理其它病种；已享受慢病报销待遇的，当年不能取消，可在下一个医保参保年度未发生报销待遇前申请取消。

办理慢病的基本条件是患十二种慢性病：糖尿病、高血压、慢性肝炎帕金林氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎恶性肿瘤、冠心病、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。

　　申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件等。

北京最新门诊特殊病种报销政策？

特种病报销政策没有新的内容出台，但是北京门诊的报销额度从今年开始却有了新的调整，不在限定报销额度，2万块钱以内的仍按原来的报销比例进行报销，2万以上的减少百分之五的报销比例

1、结算期：患有特病的参保人员进行特病门诊、住院治疗及普通住院治疗的，按每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特病备案的，自备案后首次就医之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。

2、保障待遇：在一个结算周期内，治疗特病的门诊、住院医疗费用和治疗其他疾病发生的住院医疗费用可以纳入特病报销范围。

3、报销标准：在结算周期内，因病情需要，在特病定点医疗机构住院治疗的，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按一次计算，对参保人员不另收起付线。

北京地区关于特殊疾病医疗期的规定？

医疗期天数是三个月到24个月。

根据【1994】479号《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》中第3条：
企业职工患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期：

1、实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为3个月；五年以上的为6个月。

2、实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为6个月，五年以上十年以下的为9个月；十年以上十五年以下的为十二个月；十五年以上二十年以下的为18个月；二十年以上的为24个月。

特殊门诊与住院报销金额一样吗？

特殊门诊报销和住院报销金额不一样。门特报销和住院报销的报销比例不一样。所谓“门特”门诊特殊病,是说在办理“门特登记”后,划卡看病个人担负的比例是按照“门特”的比例来算。

不一样

在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，更高报销上限是30万

北京特殊病种医保报销规定？

保职工起付标准以上（不含）部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%；

超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。

城乡居民更低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员，起付标准降低50%，各费用段支付比例分别再提高5个百分点，即5万元（含）以内报销65%，5万元以上部分报销75%。

到此，以上就是新保网小编对于北京特种病医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于北京特种病医保报销比例的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。