医保报销住院哪一项不能报销 住院医保报销比例是多少?

chkek 理赔技巧 210

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于医保报销住院哪一项的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销住院哪一项不能报销,因此,小编特意整理了4个与住院医保报销比例是多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 住院医保报销比例是多少?
  2. 住院报销是看户口还是社保多少?
  3. 住院后社保报销包括什么费用?
  4. 住院报销需要几份?

住院医保报销比例是多少?

县级定点医院二级医院400一一1500报63%,1500以上报83%,三级医院800一一3000报55%,3000以上报75%。

地市级二级及以下医院500一一3000报55%,3000以上报75%,三级医院1200一一4000报53%,4OOO以上报72%

住院报销是看户口还是社保多少?

住院报销是看社保的。

一般住院社保能报销,一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元,住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

是看社保不是看户口。

医院报销是按照实际参保人参保医疗险种和缴纳医保费用来报销的,不是按照户口本人数报销的。我们现阶段参加医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险和商业险。我们通常来说都是指职工医疗保险和城乡居民医疗保险,所有医疗保险报销只针对参保人个人报销。

要看你交的是何种类型的社保,跟户口关系不大。如果是有单位的人单位给交的城镇职工医疗保险,超过起付线的部分报销比例要多一些。

其次是灵活就业人员,按灵活就业缴纳的医疗保险,超过起付线的部分报销比例和城镇职工的差不多。

如果是按城乡居民或者一老一小缴纳的医疗保险,住院超过起付线的部分报销比例比较低。

住院后社保报销包括什么费用?

社会保险中的医疗保险即基本医疗保险。住院的化验费是可以直接用医保报销,材料费和床位费属于服务设施费,服务设施费用的报销由定点医疗机构提供用不在报销范围之内的。

需办理出院手续后凭收据到定点医疗机构,是不能直接刷社保卡或医保卡报销的。

一、医疗保险报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

二、以下是不属医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。

不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:就诊、转诊交通费、急救车费;空调费、电视费、 *** 费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费;

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

住院报销需要几份?

1.原始收费收据(原件1份);

2.费用明细清单(原件1份);

3.门诊病历(复印件1份,验原件);

4.加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);

5.疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);

6.参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);

7.参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);

8.参保人银行存折或银行卡(开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);

9.《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。

到此,以上就是新保网小编对于医保报销住院哪一项的相关介绍了。希望这些关于医保报销住院哪一项的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 医保报销住院哪一项 报销 住院 医疗保险

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~