儿童医院医保报销吗儿童社保医疗报销比例是多少？

chkek 理赔技巧 2024-10-27 08:02:47192

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儿童社保医疗报销比例是多少？

儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。

一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%；儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。

由于新生儿死亡几率大，学龄前儿童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。

少儿医保报销比例为：

门诊的话，基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内，总额更高不超过1000元，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(单次报销不超过120元)；

门诊大病报销的话，连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%；

连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%；连续参保时间满36个月的，支付90%；

住院的话，连续参保时间越长，住院报销费用越高。

城镇居民学生、儿童报销：

1、一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：

2、三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；

3、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；

4、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

儿童医保报销的限额是根据具体的参保类型和医院等级来确定的。

对于城乡居民医保，一般来说，在一个年度内，儿童住院医疗费的报销比例根据医院等级分别为：一级医院可报销85%（高档）和75%（低档），二级医院可报销80%（高档）和70%（低档），三级医院可报销75%（高档）和65%（低档）。同时，住院报销起付线统一为500元，年度封顶线为18万元。

对于门（急）诊报销，报销比例根据医院等级分别为：一级医院55%（高）和50%（低），二级医院55%（高）和50%（低），三级医院50%（高）和45%（低）。起付线和封顶线分

在省(部)三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付40%，个人负担60%;

在其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%;

在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%;

在一级医疗机构医疗和社区卫生服务机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付75%，个人负担25%;

在乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。

儿童医疗保险报销比例是多少?一起来看看吧。住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55。

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文章来源：chkek