北京门诊医保报销流程图片北京最新门诊特殊病种报销政策？

chkek 理赔技巧 2024-10-27 04:23:4474

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北京最新门诊特殊病种报销政策？

1、结算期：患有特病的参保人员进行特病门诊、住院治疗及普通住院治疗的，按每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特病备案的，自备案后首次就医之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。

2、保障待遇：在一个结算周期内，治疗特病的门诊、住院医疗费用和治疗其他疾病发生的住院医疗费用可以纳入特病报销范围。

3、报销标准：在结算周期内，因病情需要，在特病定点医疗机构住院治疗的，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按一次计算，对参保人员不另收起付线。

特种病报销政策没有新的内容出台，但是北京门诊的报销额度从今年开始却有了新的调整，不在限定报销额度，2万块钱以内的仍按原来的报销比例进行报销，2万以上的减少百分之五的报销比例

济南医保去北京看病应该好报销，得办一个转诊单就可以报销了，来济南到北京开免费上医保办开一转诊单，到这就能办，就那看病的挺方便的，现在都是全国联网的报销，都是手机上报销，这个可以的，这个济南到北京看见开个转诊单就可以到，医保办就可以。报价。

济南医保去北京看病可以报销，不过去之前需要到济南医保局办理转院手续。

由济南医院开出转院证明，证明济南医疗水平无法治好这个病，需要转北京，然后拿这个证明去济南医保局审批，审批通过后，就可以去北京看病了，看病回来拿发票和用药明细到济南医保局报销。

不过报销比例要比在济南看病报销得少点。

门槛费就是医保门诊起付线。2024年北京居民医保门诊更低起付线100元，一级医院按55%报销，二、三级医院按50%报销，每年门诊报销上限4500元，超出部分需个人自付。这是继2024年将门（急）诊封顶线由3000元调整到4000元之后，城乡居民医保的封顶线的再次提高。

对于缴纳职工医保的参保人员来说，无论是在岗职工还是退休人员，在一个年度范围之内，门诊报销的起付线都是在岗职工为1800元、退休人员为1300元的，而对于起付线之上的金额，在岗职工的报销比例为70%以上、退休人员的报销比例为85%以上，对于在社区卫生机构产生的门诊费用，则报销比例是能够达到90%的。

根据之前的规定，参保人员的门诊报销限额都是在2万元的，也就是超过2万元的部分就不再报销了，但是在2024年之后，这个报销限额就取消了，不过从2万元起，超过2万元以上的部分，在岗职工的报销比例就降低为60%了，退休人员的报销比例则降低到80%了，对比之前的待遇来说确实提高了不少。

一、住院前或住院后3日办理转诊手续，由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。

二、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。

三、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。

扩展资料：

新型农村合作医疗报免首先是以家庭为单位加入新农合，合作医疗本的人口必须和户口本一致；再就是新农合只是针对大病救助，对于工伤、酗酒、交通事故、打架斗殴、计划生育、自杀自残等不予报免。

合作医疗报免比例根据各地实际由当地县级 *** 制定，报省市批准后执行，目前报免比例：乡级报免比在70--80%，县级报免比在50--65%，外地就医报免比在35--50%。计算 *** 是先扣除起伏线和目录外费用后的百分比。

在河北省住院看病在北京报销需要准备的手续和材料有:

之一需要在去北京医保业务办理点进行报备，进行相应手续办理。在河北住院时候按照当地要求办理住院卡，等住院结束以后，需要把所有的费用收据收齐，住院的病例档案，医院开具的证明，带这些回北京手动报销。

按照国家规定以及北京市的规定，你本人的后事长期在北京居住的居民在北京符合北京市的养老保险的规定的上，上交的医疗保险我规定的上缴年限年限不管你在哪个地方住院？凭着常住北京的户口以及报销的有关住院的资料，你就可以在北京报销根据你以上的资料和相关的政策是可以报销的

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文章来源：chkek