职工医保报销怎么报销 职工医保统筹报销怎么报？

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1. 职工医保统筹报销怎么报？
2. 职工医保门诊报销是怎么报销的？
3. 襄阳职工医保如何报销？
4. 职工医保大病险是怎么报的？

职工医保统筹报销怎么报？

按比例报销，不是结算时报销完了。

医保统筹账户的报销，是把药品和诊疗项目分为甲乙丙三种，甲类可以百分百报销，乙类按照一定的比例报销，丙类不能报销，完全自己承担。社保范围内的用药，检查，医疗服务等在甲类目录范围，报销差不多90%以上，但是乙类目录是有一定的自付比例。所以社保的医疗保险是社保基金统筹支付，只是统筹当中有自付比例。

职工医保门诊报销是怎么报销的？

职工医保门诊报销是直接用医保卡结账报销的。不需要再拿着发票到医保中心去报销。职工医保报销根据本人的基本信息不同而享受不同的报销待遇，例如是机关事业单位还是企业，是退休还是在职，有没有慢性病，在职职工年龄的大小等。

门诊医保报销的流程具体如下：1、准备好门诊报销材料：

1.

身份证和社保卡的原件；

2.

定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3.

门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4.

财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5.

医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；



如果参保人员的诊疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的，可以直接携带本人的社保卡、身份证和缴费单据去药店、定点的医疗机构等进行结算。

职工医保门诊报销是报销流程如下:

1.

准备好门诊报销材料；

2.

社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理；

3.

申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

襄阳职工医保如何报销？

住院费用报销比例：

1.一类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付80%，二级医疗机构支付60%，三级及以上医疗机构支付50%;

2.二类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付85%，二级医疗机构支付70%，三级及以上医疗机构支付60%。

职工医保根据医疗机构级别分别将起付标准确定为：

1.一级医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构550元，三级甲等医疗机构700元,市外住院为700元。

2.恶性肿瘤患者因手术治疗或放化疗在同一结算年度内同一家医院多次住院的，第二次及以上的住院起付标准均为200元。

住院其它费用报销：

1.甲类药品在三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%，

2.乙类药品一律支付85%;

3.普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%;

4.200元以上检查和治疗项目一律支付85%;

5.标准内重症监护病房床位费一律支付80%;

6.贵重医用材料限额内一律支付75%。

门诊待遇：

1.职工医保根据参保状态及年龄，以缴费基数和退休(养老)金为基准，分别按照3.2%、3.8%和4%，计入个人帐户，用于门诊医疗待遇。

2.居民医保统一实行门诊统筹制度，按照每人每年40元的标准提取门诊统筹基金，用于解决城镇居民的门诊待遇，一个结算年度内，门诊医疗费用，累计金额在50元以上450元以下的，门诊统筹基金报销50%。

职工医保大病险是怎么报的？

职工医保大病保险报销流程比较简单：参保人如果在定点医院治疗的，可以直接在医保科进行初审，定点医院将初审合格参保人的信息提交给医保经办机构审核，审核通过后由医保经办机构发放大病保险报销款。

总的来说，职工医保有大病保险，减轻了参保人的经济压力，而且报销的流程很简单，直接在定医院就能报销。

到此，以上就是新保网小编对于职工医保报销怎么报的相关介绍了。希望这些关于职工医保报销怎么报的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。