大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于生育医保报销标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索计划生育医保报销标准,因此,小编特意整理了3个与生孩子医保能报销多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
生孩子医保能报销多少?
生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。
如果缴纳的是生育保险,那么在生育保险待遇中就存在生育时的医疗费用。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
如果没有缴纳生育保险,那么存在医疗保险的话,那么仅仅只能报销医疗费的部分。
依据《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
生孩子医保报多少?
生孩子各地报销的比例是不一样的,如果是需要用生育险报销的,女方可报100%,但是不包含自费药;如果女方没有生育保险的,男方有生育保险的,可报销50%-80%,自费药也不算。
生小孩的社保报销标准:剖腹产费用2000元内不能报销,2000-7000元的部分可报销45%,超过7000的部分可以报销65%。但是只有参加了社保的职工或者配偶参加了社保的人,才能依法去申请报销。
生育险到底能报销多少?
智询师为您解答。
生育保险能够支付的费用分为两部分,生育费用报销和生育津贴。
生育费用报销
各个城市的生育费用报销标准不尽相同,在这里智询师以北京的情况和大家做分享。北京市今年刚刚上调了生育报销的标准,自2024年5月1日起,发生的产检检查费用按照限额标准由1400元提高至3000元,提升了114%;住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元,提升了67%;其他类型的住院分娩费用及计划生育费用也均有不同程度的提升。具体的报销标准,大家可以参考如下图片。
生育津贴
生育津贴实际上就是我们经常说的产假工资,它的计算有个标准公式,大家可参考下图
我们经常在一些自媒体上看到诸如“生个孩子领了好几万”之类的短视频和文章,虽然标题略显浮夸,但实际上确实是如此。我们举个例子:
小智于2024年7月1日剖宫产分娩一对双胞胎,小智公司的平均社保基数为15000元,那么小智能够申领的生育津贴计算如下:
15000÷30×(128+15+15)=79000元。
以上,希望可以帮助到大家。
人力无小事,有事问中智。
人力服务智询师期待您的关注和支持!
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费由职工个人承担。女性职工生育后出院,因生育引起疾病的医疗费是可以由生育保险基金支付。而其他疾病的医疗费,需要按照医疗保险的相关待遇规定进行办理。保险问题直接上保险同城网咨询 *** 人吧,挺靠谱的,我就一直是上那咨询的,回答很专业。
生育险,报销的主要是从怀孕到生产期间的检查费、接生费、住院费、药费等。
不同地区的报销政策不一样。
比如北京,产检更高可以报销3000元,在三甲医院顺产更高可报销5000元,剖腹产更高可报销5800元。
需要注意的是,只有在医保定点医院产检、生育才能报销。
如果去了非定点医院,那就没办法报销了。
另外,生育险还有一个非常好的福利——生育津贴。
生育津贴,可以当作是国家给发的一笔奶粉钱。有些地方也叫产假工资。
主要是因为发放的 *** 不一样。
目前关于生育津贴的发放,主要有两种操作办法:
1、产假期间正常发工资,生育津贴报销后直接给公司,如果生育津贴比产假工资高,企业会把差额补给员工,如果生育津贴比产假工资低,就不用给了。
2、产假期间不发工资,等生育津贴报销后,一次性给员工,如果员工的产假工资高于生育津贴的话,企业也会把差额补齐。
生育津贴=上一年本单位人均缴费工资 ➗ 30天 ✖ 产假天数
产假天数,各地略有不同,一般是128天或98天。
举个例子:小花所在单位上年度人均缴费工资为10000元,如果顺产,产假128天,她能领到生育津贴10000➗30✖128=42666元。
福利还是非常好的!
所以大家有生育险的一定别忘了用!
写在最后
我是保哥,专注保险测评以及家庭保险方案定制,日常科普社保和商业保险干货!
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到此,以上就是新保网小编对于生育医保报销标准的相关介绍了。希望这些关于生育医保报销标准的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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