大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于山东居民医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索山东居民医保报销范围有哪些,因此,小编特意整理了4个与山东城乡居民医疗保险怎么报销的?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
山东城乡居民医疗保险怎么报销的?
1、门诊报销
普通门诊不设起付线,参保居民均享受普通门诊待遇。
医保年度内,普通门诊不设起付线,
进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人更高支付限额为400元。
2、住院报销比例
参保时间越长,报销比例越大,参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”,
在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,
其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,
个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,
由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,
大病保险资金年度个人更高支付限额为25万元。
4、报销额度
每年更高可报销37万元。
参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,
大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年更高可报销37万元。
山东省2024年居民医保报销政策?
从省 *** 获悉,我省印发《关于建立居民基本医疗保险制度的意见》,明确从今年1月1日起对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合,建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度,城乡居民公平享有基本医疗保险待遇。在省行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民等,可参加居民基本医疗保险。
2024年城乡居民医疗保险是多少?
自治区医保局联合自治区财政厅、广西税务局印发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(以下简称“通知”),明确2024年度城乡居民医保个人缴费,按每人每年不低于320元的标准缴纳。大病保险政策范围内费用,获报销的比例将不低于60%。
2024年度我们山东临沂市城乡居民医疗保险个人缴费标准是每人全年320元。各级财政严格按照上级的补助标准规定足额拨付到位,全年落实困难群体资助参保政策,加强部门沟通协作和信息共享,确保困难群体应保尽保,让弱势群体充分得到关爱。
二0二十二年城乡居居民医疗保险是多少,二O二十二年城乡居民医疗保险都是三百二十元,有的地要得高一些,当然是经济条件好的,象上海北京人均都是三百九十元。我们陕西省安康都是三百二十元,除了五保户,残疾人由 *** 垫付外,其他人都是一样的。
2024山东省居民医保异地报销比例?
起步。百分之五十
从2024年2月1日开始,我国27个省、市、自治区开通了普通门诊费用(不含门诊慢性疾病费用)跨省结算的试运行。门诊费用跨省结算依托于国家结算系统,因此我们只要在异地就医之前办理异地住院就医备案手续,普通门诊费用直接结算服务也会同步开通,之后在异地门诊发生的费用可以用医保卡直接结算,不需要参保人员先行垫付了。而且对于职工医保,普通门诊支付比例从50%起步,今后住院看病和门诊看病同样纳入统筹账户报销,的确帮助患者省下不少真金白银。
山东省社保报销比例2024参保人在一个医疗年度内发生的符合居民医保基金支付范围规定的住院和门诊慢性病医疗费用(含个人按一定比例负担部分),实行起付标准和更高支付限额。起付标准以下和更高支付限额以上的医疗费用,由个人承担。
起付标准:
大学生住院的起付标准为:三级医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构(含社区卫生服务机构,下同)及乡镇卫生院200元。
其他参保人住院的起付标准为:省(部)三级医疗机构1200元、其他三级医疗机构1000元、二级医疗机构700元、一级医疗机构400元、乡镇卫生院200元。一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。
门诊慢性病的起付标准为200元,在一个医疗年度内参保人只负担一次。门诊慢性病患者在定点的社区卫生服务机构、乡镇卫生院就医,不执行起付标准。
参保人在中医定点医疗机构发生的基金支付范围内住院医疗费用,起付标准在现行规定的基础上降低20%。
参保人在一个医疗年度内发生的符合居民医保基金支付范围规定的住院或门诊慢性病医疗费用,由居民医保基金和个人按比例分担。
到此,以上就是新保网小编对于山东居民医保报销范围的相关介绍了。希望这些关于山东居民医保报销范围的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 山东居民医保报销范围 报销 居民 医保
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