大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于医保报销必须住院吗的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销必须住院吗现在,因此,小编特意整理了3个与住院时没有走医保,出院后可以报销吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
住院时没有走医保,出院后可以报销吗?
住院期间没有使用医保卡,只要准备以下材料就可以报销:
1.机打的费用清单原件;
2.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
3.身份证复印件1份。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4.急诊结算程序:
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
入院时没有登记医保,出院时也是可以报销的哦,报销的前提条件是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,当事人带齐医疗费清单、住院病历、sfz及复印件等材料到医疗保险经办机构办理报销手续
首先,医保不是参保了,马上就可以享受报销待遇。
医疗保险需要持续交纳达半年或一年时间以上(分地区)就可以享受报销,且到指定医院就医。
当然,只要参保之后,达到规定的时间段,没有医保卡,同样享受报销待遇。
其次,针对你还参保了商保,要想享受同时报销,必须注意先后次序,先报社保医保,然后再报商保医保,否则就只能报销一次,切记这个顺序。
1 不可以报销
2 因为住院时没有走医保,没有进行费用结算,所以没有记录可以用于报销。
3 如果需要报销医疗费用,一定要在住院期间或出院时,在医院进行费用结算并开具发票和相关证明材料,否则就不能进行报销。
建议以后在住院前,要注意与医院确认医保政策,并按照规定进行相关手续以免损失费用。
住院报销为什么必须要社保卡?
有医保卡就行了,没有医保卡,可以用社保卡。
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。
未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
医保必须签约才能报销吗?
医保卡正常不需要签约的。
只要你有劳动合同,企业就可以为你缴纳医疗保险。
医保卡补办流程:
1、携带本人有效证件(如身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心可当场予以办结。
2、参保人也可以至服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结,参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、《医保卡》补卡、换卡,按规定收取工本费十元。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人账户专用卡,一个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定 *** 银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人账户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
扩展资料:医保卡使用 ***
1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在pos机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打 *** 进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人账户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打 *** 进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
到此,以上就是新保网小编对于医保报销必须住院吗的相关介绍了。希望这些关于医保报销必须住院吗的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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