常州市医保报销上限是多少 常州医保报销标准2022？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于常州市医保报销上限的问题。我们在日常生活中经常会搜索常州市医保报销上限是多少，因此，小编特意整理了3个与常州医保报销标准2024？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 常州医保报销标准2024？
2. 常州医疗保险怎么报销比例？
3. 常州职工医保报销比例？

常州医保报销标准2024？

常州医保报销政策2024具体如下：

1、普通门诊。报销比例超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%；

2、门诊特定病种：

（1）门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%；

（2）白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。；

3、大病门诊： 大病医疗费用报销：

（1）起付标准为17000元；

（2）报销比例：

超过17000元至50000元之间，补偿50%；

超过50000元至100000元之间，补偿60%；超过100000元，补偿70%。

4、城镇职工 住院医疗费用报销： 起付标准为三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元；

5、住院次数起付标准：

（1）第二次三级医院600元、二级医院500元、一级医院400元；

（2）第三次为三级医院240元、二级医院200元、一级医院160元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

常州医疗保险怎么报销比例？

根据最新的信息，常州市居民医疗保险门诊报销比例为70%。居民在常州市参加居民医保后，可以享受门诊费用的报销，其中70%的费用可以由医保进行报销，剩余的30%需要个人自行承担。

这一比例可以帮助居民减轻门诊费用的负担，提高就医的可及性和可负担性。需要注意的是，具体的报销比例可能会根据政策的调整而有所变化，建议居民及时关注相关政策的更新。

常州居民医保报销比例在不同情况下有所不同。一般来说，住院待遇的报销比例根据医疗费用和医保定点医疗机构的不同而有所差异。在一个结算年度内，参保人员在常州市医保定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，超过起付标准后，医保统筹基金按比例予以支付。同时，普通门诊统筹待遇也有一定的报销比例，医保基金对参保人员在一个自然年度内，超过起付标准但在更高限额内符合规定的门诊医疗费用按一定比例给予补偿。

此外，参保人员在一个年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以35万元为更高支付限额标准，超过支付限额标准以上的医疗费用，基本医保统筹基金不予支付。具体的报销比例和起付标准可能会根据不同的医保定点医疗机构和政策而有所变化，建议参保人员咨询常州市医保部门或相关医疗机构以获取最新政策信息。

常州市的医保报销比例根据就诊医院等级和报销政策的不同而有所区别。

在村卫生室及村中心卫生室就诊，报销比例为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊，报销比例为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。在二级医院就诊，报销比例为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。在三级医院就诊，报销比例为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

另外，门诊补偿还有以下规定：普通门诊统筹一个保险年度内，参保人员发生的符合规定的普通门诊医疗费用，先由个人自付累计满200元后，对超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。门诊特定病种参保人员患重症精神病以及患癫痫伴发精神障碍的，经市医保中心确认后，在门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在200元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%；白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

以上信息仅供参考，建议咨询常州市医疗保障局工作人员了解详细信息。

常州职工医保报销比例？

普通门诊中在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%;特定病种更高报销85%;住院统筹一、二级医疗机构就诊的更高报销95%。

1、普通门诊。报销比例超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%；

2、门诊特定病种：

（1）门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%；

（2）白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。；

3、大病门诊： 大病医疗费用报销：

（1）起付标准为17000元；

（2）报销比例：

超过17000元至50000元之间，补偿50%；

超过50000元至100000元之间，补偿60%；超过100000元，补偿70%。

4、城镇职工 住院医疗费用报销： 起付标准为三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元；

5、住院次数起付标准：

（1）第二次三级医院600元、二级医院500元、一级医院400元；

（2）第三次为三级医院240元、二级医院200元、一级医院160元。

到此，以上就是新保网小编对于常州市医保报销上限的相关介绍了。希望这些关于常州市医保报销上限的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。