外地职工医保可以在本地报销吗 外地职工医保到上海报销多少?

chkek 理赔技巧 70

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于外地员工医保报销比例的问题。我们在日常生活中经常会搜索外地职工医保可以在本地报销吗,因此,小编特意整理了5个与外地职工医保到上海报销多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 外地职工医保到上海报销多少?
  2. 异地跨省就医的报销比例是多少?
  3. 异地医保报销比例是多少?
  4. 职工医保跨省怎么报销比例?
  5. 2024年职工医保异地就医报销比例标准?

外地职工医保到上海报销多少?

外来人员在上海工作缴纳五险一金或三险的,只要是住院的或急诊观察室,都可以按比例报销一部分的,这个在出院结算时,医院会把可报销的部分扣除,你只需缴纳自己应付的部分。

报销比例:先有个起付标准1500元,超过1500元后的费用,可报销85%,更高可报销限额28万元,超过28万元后的费用,可报销80%。

异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,


“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。


“异地医保就医”主要分为三种情况。


一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。


二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。


三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

异地跨省就医的报销比例是多少?

跨省医保报销比例根据情况的不同报销的比例也是不一样的,如果是这个异地医保报销的话,一般就是这个3000元报88%;然后这个3000-5000元报90%;5000-10000元报92%,具体还得根据实际的金额来定。

异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

异地医保报销比例是多少?

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

职工医保跨省怎么报销比例?

异地医保报销比例:

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

现在的医保政策各地的报销比例有差别,不是同一个标准。今年实行了医保全国联网,跨省就医属于异地就医,在国家医保局网站上开通了异地就医备案后,享受参保地的医保报销政策,我们这里规定职工医保在异地三级医院报销76%,起付线1500元。

2024年职工医保异地就医报销比例标准?

回答如下:根据国家医疗保障局发布的《职工基本医疗保险跨省异地就医费用结算管理办法》规定,2024年职工医保异地就医报销比例标准如下:

1.基本医疗保险门诊费用报销比例不低于60%。

2.基本医疗保险住院费用报销比例不低于80%。

3.住院费用起付线:城镇职工为每年个人账户内基本医疗保险基金累计支付金额的10%(更高不超过个人账户内基本医疗保险基金年度支付标准的50%);农村居民为每年个人账户内基本医疗保险基金累计支付金额的10%(更高不超过个人账户内基本医疗保险基金年度支付标准的30%)。

4.门诊慢性病治疗费用报销比例不低于50%。

5.门诊特殊病种治疗费用报销比例不低于50%。

6.门诊大病医疗费用报销比例不低于50%。

7.门诊肿瘤医疗费用报销比例不低于60%。

一、门诊、急诊费用

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

1.职工医保异地就医报销比例标准为60%。
2.据国家卫生健康委员会官网发布的最新卫生行业政策,2024年职工医保异地就医报销比例标准为60%。
这是相对于当地就医而言,异地就医的补偿标准,而病种限制和报销额度会因地而异。
3.需要注意的是,职工医保异地就医需要满足相应的条件,例如需要住院治疗、当地无法诊治等,才能获得报销。
同时,还需要提供相关的医疗费用结算凭证和报销材料,才能享受报销服务。

到此,以上就是新保网小编对于外地员工医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于外地员工医保报销比例的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 外地员工医保报销比例 报销 医保 异地

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~