最新南京市医保报销范围是多少南京职工医保报销的范围？

chkek 理赔技巧 2024-10-16 11:16:37219

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于最新南京市医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索最新南京市医保报销范围是多少，因此，小编特意整理了5个与南京职工医保报销的范围？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

南京职工医保报销的范围？
南京市医保报销比例多少？
南京医保乙类报销比例？
南京看病医保报销标准？
南京门诊医保报销范围？

南京职工医保报销的范围？

医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

南京市医保报销比例多少？

一、普通门诊报销比例

居民普通门诊报销比例

1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%;

2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。

3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%;

4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。

注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。

二、门诊大病报销比例

(一)居民门诊大病报销比例

1、2万元以上到4万元部分，支付50%;

2、4万元以上至6万元部分，支付55%;

3、6万元到8万元部分，支付60%;

4、8万元以上至10万元部分，支付65%;

5、10万元以上部分，支付70%。

6、“学生儿童”基金支付85%。

(二)职工门诊大病报销比例

1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;

2、4万元以上至6万元部分，支付65%;

3、6万元以上至8万元部分，支付70%;

4、8万元以上至10万元部分，支付75%;

5、10万元以上部分，支付80%。

三、“居民”血友病

按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80%。

四、住院大病报销比例

居民住院大病报销比例

1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65%、85%、90%;

2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%。

南京医保乙类报销比例？

乙类药品是报销80%。

正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

南京看病医保报销标准？

南京的医保报销标准随着时间的推移不断变化，但总体上可以说是比较优惠的。
具体来说，南京市居民医保的报销比例大约在50%左右，基本医保范围内的费用都可以报销，包括住院医疗、门诊诊疗、慢病管理等。
此外，南京还实行了慢病门诊和定点药店的制度，患者可以在指定的药店购药或就医，享受更多的报销和优惠。
需要注意的是，南京市医保的报销标准和政策也存在一些变化和调整，建议关注相关政策和通知，及时了解最新的报销标准和流程。

一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保的报销比例为一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；

二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，一万两千元以下报销比例为55%。

高于一万两千元报销比例为75%。