2018异地住院医保报销比例异地就医医保报销是怎么报销的？

chkek 理赔技巧 2024-10-12 11:08:32290

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于2024异地住院医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索2024异地住院医保报销比例，因此，小编特意整理了3个与异地就医医保报销是怎么报销的？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

异地就医医保报销是怎么报销的？

报销流程如下：

1、异地就医报销我们首先需要准备好出院小结、发票以及用药明细表，然后还需要本人的有效身份证、医保卡、单位的异地就医证明。如果投保人是个人参保不是以企业的形式参保，就不需要出具单位的异地就医证明。

2、出具本院的异地转院证明，这个需要由主治医生开，然后并进行签字，再到医院的医保办公司办理转院证明。

3、然后携带上面的资料前往当地的医保局办理报销就可以了，一般最快3-7个工作日就可以拿到报销费用了。另外，一定要出具医院的转院证明，异地就医报销会比当地医保报销少报10%，没有医院的转院证明则少报20%。

现在的异地医保销还不太统一，还有部分省市没有联网，所以说只有持本地的三甲医院的转诊证明，并经当地医保局审批并加盖公章才可以到异地住院后才能享受医保报销的，如果是没有联网在门诊上的所有检查费用是自费的，不能享受医保报销的。

若确因病情需要前往外地就医的参保人员，可以在本市三级或二级专科医院填写转诊转院审批表，然后到市医保中心换取转诊转院介绍信。

在外地治疗时先现金垫付，出院后可携带IC卡、基本医疗备注：市医保中心工作人员特别提醒广大参保人员，转诊转院批准一次只限本次治疗。转出后治疗期间需再次转院的，须由所在医院出具诊断证明，并持上次转诊转院介绍信复印件到医保中心再次审批。否则，统筹基金将不予支付。

异地就诊，有两种情况可以报销：一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都报不了)

需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖章确认)，还要带好医药费发票和药品、检查清单等。

另外，需要提醒一下的是：可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内，比如说CT检查中就有几十块的自费，肯定报不了的

异地报销的比例要根据当地的地方 *** 规定来进行估算，每个地方的政策都会有所不同，可以先将所有的相关材料准备好。一般来说，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80％左右，异地的只有40－60％。

一、异地医保如何报销

1、目前，有4类人群享受异地就医直接结算：

（1）异地安置的退休人员：是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。

（2）异地长期居住人员：是指长期居住在异地，并且符合参保地规定的人。

（3）常驻异地工作人员：是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。

（4）异地转诊人员：比如，一个人在A城市住院，医生建议去B城市的医院治疗，这种情况就属于异地转诊。

2、除此之外，普通市民想要进行异地医保报销，需要进行以下几个步骤：

（1）首先在异地进行就医的时候，每次就医都需要收纳费用的收据和清单、处方底方、明细表医保手册、疾病诊断证明书，这些都是异地医保报销的必要材料。

（2）同时，在异地就医的时候，要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位或社保所汇总，报区、县医保中心审核结算。

（3）然后进行参保地的备案。目前备案可以通过网上通道在线办理，也可以去当地的社保局当面办理。因各地要求不同，一些地区还需要异地长期居住的证明，所以去办理备案前可先打社保局 *** 咨询。

（4）就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目，对医疗费用进行审核，确定符合医疗保险结付规定的费用，最终将报销款支付给参保人员。

二、异地就医医保报销流程

　1、对于长期居住在外地的人群来说，办理异地就医还是比较容易的。

（1）首先，要到参保当地的社保局，申请异地就医备案。以深圳为例，登录社保局官网就能提交申请，一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、 *** 等备案。而一些小城市，就需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等，亲自前往社保局办理。

（2）成功办理备案后，就可以直接拿医保卡去定点医院看病了，出院时就可以用医保结算，无需事后报销。

　2、在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费应由个人先行垫付，出院后准备报销的一些证明材料，到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

异地医保报销比例和本地报销是一样的

异地医保报销的比例一般为70%到95%。其中，贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至更高支付限额内的报95%。

到此，以上就是新保网小编对于2024异地住院医保报销的相关介绍了。希望这些关于2024异地住院医保报销的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

文章来源：chkek