医保报销的起付标准是多少 2021职工医保门诊报销起付线?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于医保报销的起付标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销的起付标准是多少,因此,小编特意整理了5个与2024职工医保门诊报销起付线?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 2024职工医保门诊报销起付线?
  2. 医保之一次用能报销多少?
  3. 报销起付标准300元什么意思?
  4. 职工医保门诊报销起付线在800元,每年都得满800才报销吗?
  5. 北京医保报销起付标准什么意思?

2024职工医保门诊报销起付线?

2024年职工医保起付线是多少

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限:20000元。

起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。

住院年度报销上限:30万元。

起付线:不分在职人员还是退休人员,之一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。

重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限:3000元。

起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。

住院:20万元。

起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。

备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

医保之一次用能报销多少?

参加职工医保后,若您是在职职工的话,到医院的门诊、急诊看病后,只能补偿超过2000元部分的医疗费用,可补偿一半;若您是没有超过70岁的退休人员,发生的超过1300元的医疗费用可补偿70%;若您是超过70岁的退休人员,发生的高于1300元的医疗费用可补偿80%

不同城市、不同医院报销比例都不一样,比例越高,能报销的钱也就越多:有些城市更高的报销比例可以达到 90%,但也有一些城市报销比例只有 50%。 

另外,医院等级不同,报销比例也不同。比如去社区医院看病,同一个项目能报 90%,而去三甲医院,只能报 80%。

从以上的医保报销规则可感受到:看病住院所有的花费都要一刀又一刀的切掉,剩下能报的部分还要按照报销比例来结算。

一、报销额度

职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年。

住院首次起付线1300元,再次650元,封顶好像是35万

居民医保:门诊起付线650元,封顶2000元

住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万

1、起付标准:一个医疗保险年度内,之一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计更高支付限额为10万元,大额互助资金累计更高支付限额20万元,共30万元。

二、报销比例

在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,职工支付20%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

4、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,职工支付18%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

报销起付标准300元什么意思?

报销起付标准是指在医疗费用中,超过规定金额的部分由个人自行承担,而不是由公司承担。报销起付标准300元即是指,医疗费用中超过300元以上的部分可以申请报销,而低于300元的费用需要由个人自行承担。

回答:报销起付标准三百元的意思大概是为某某同志在参加个人医保后,如果是因为身体健康方面的原因需要到医院就诊,医疗费如果超过了三百元以上才能报销,低于三百元只能自费

职工医保门诊报销起付线在800元,每年都得满800才报销吗?

职工医保门诊报销起付线是按年度累计计算的,这意味着一个年度内医保政策范围内的医疗费用达到起付线就可以按规定享受医保报销。

并不是每次门诊看病都要超过起付线才能报销,而是累计达到起付线后,在接下来的医疗费用就可以按照规定进行报销。因此,每年并不需要达到800元才能报销,而是累计达到起付线后就可以享受报销。

北京医保报销起付标准什么意思?

1、起付标准:一个医疗保险年度内,之一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计更高支付限额为10万元,大额互助资金累计更高支付限额20万元,共30万元。

综上所述,北京市民在看病就医过程中,如果有职工医保,更好到定点医院治疗,这样才能报销部分费用。报销项目大体分为门诊报销和住院报销两大方面,每一类都有一个起付标准。超过这一标准的费用按照比例报销,目前门诊报销比例是50%,更高限额是2万元。

到此,以上就是新保网小编对于医保报销的起付标准的相关介绍了。希望这些关于医保报销的起付标准的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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