本地和外地有医保报销吗一样吗 同省异市医保报销多少?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于本地和外地有医保报销吗的问题。我们在日常生活中经常会搜索本地和外地有医保报销吗一样吗,因此,小编特意整理了5个与同省异市医保报销多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 同省异市医保报销多少?
  2. 不跨省医保异地怎么算的?
  3. 异地医保备案报销和本地一样吗?
  4. 异地就医没有住院能报销多少?
  5. 医保不在本地就医怎么报销?

同省异市医保报销多少?

省内异地就医医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

不跨省医保异地怎么算的?

不跨省不算异地

异地就医是需要先进行提前申请的,一般情况下,由医院开具转院证明,然后再去是医保中心申请备案,完成相关手续之后,就可以去指定医院就医了。

同样,线上也可以办理异地就医的申请手续,只需要在国家医保公共服务平台上进行相关的操作即可。

二、报销范围有哪些差别?

具体的报销规则,由于异地就医使用医保报销涉及到参保地和就医地两地的政策,报销规则跟在参保地看病有所差别。

报销范围:以就医地的医保目录范围为准,发生在医保目录范围内药品、诊疗项目、服务设施等相关费用,纳入到实际医保的报销范围之内。

报销金额:以参保地的医保政策为准,实际包括报销的起付线、报销比例、报销的封顶线、自付范围、自费范围等等。

省内异地京就医医保报销流程如下:

1.省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保,但到A省d市就医,属于省内异地就医。

2.选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。

3.确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能使用。

4.入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口。

5.医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。

6.出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。

7.出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料,需妥善保管。

8.若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地社保局进行人工报销。

9.若社会保障卡不能正常使用,排除常见原因(如未激活)后,再与参保地社保局取得联系,以进一步处理,根据参保地社保局要求进行费用报销。

异地医保备案报销和本地一样吗?

不一样,办理异地就医备案后,异地就医的医保报销范围、比例跟在本地有所不同,往往是异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。因为异地就医结算主要遵循“就医地目录、参保地规则、就医地管理”的原则。

就医地目录:

是指异地就医执行就医地当地的医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就是说,参保人异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照当地药品目录为标准。

异地就医没有住院能报销多少?

异地就医如果是没有注院是不可以报销的。异地就医必须要住院才可以按照比例报销的,异地就医的门诊费用是不可以报销的,现在门诊费用只能是特殊慢性病才可以报销,只能在办理的医院里面的门诊看病才可以报销的,去其他地方是不可以报销的。

医保可以跨省异地结算。 一、异地医保报销比例 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销 二、异地医保报销申报原因 1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医 2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医 3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医 4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医 三、异地医保报销申报标准 1、退休异地安置的参保人员 2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员 3、常驻境内异地工作的参保人员

首先把情况跟当地医保部门报备

一般情况在异地发病更好有当地医院的门急诊病志,没有住院好像就得自费啦住院根据具体情况可能报销一部分。没住院。好像全国门诊统筹还没有开始恐怕报销费劲了。还是以当地医保部门的解释为准。一般只有急诊住院病例医保可以报销一部分其余就自费

一、异地医保报销的条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、异地医保报销比例(更高90%)

医保不在本地就医怎么报销?

1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

3、长期异地安置的退休人员的医疗。

二、 异地就医医保可以报销的

1、在外地的急诊急救

2、在本地就医后转到外地的。

三、 医保异地就医报销条件

1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

四、 医保异地就医报销流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

五、 医保异地就医注意事项

1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销

在异地发生异地就医的情况,需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件,或者提前到当地的医保部门咨询清楚,医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料,按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用,一般情况下,异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。

到此,以上就是新保网小编对于本地和外地有医保报销吗的相关介绍了。希望这些关于本地和外地有医保报销吗的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 本地和外地有医保报销吗 报销 医保 就医

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