沧州市城镇医保报销比例是多少 沧州医保新规?

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  1. 沧州医保新规?
  2. 2024年沧州职工医保报销比例?
  3. 2024沧州市城乡居民医保报销比例?

沧州医保新规?

沧州医保门诊报销新规

1.

参保居民(不包括在校大学生)在本人签约的门诊统筹定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、实行一体化管理的乡村卫生室)就诊发生的政策范围内普通门诊医疗费用,报销比例50%,门诊统筹年度更高支付限额为200元。

2.居民医保参保人员在市域内三级定点医疗机构住院的起付标准为1500元,报销比例65%;二级起付标准为500元,报销比例80%;一级起付线为300元,报销比例90%;乡级卫生院、社区起付线为100元,报销比例90%。

3.沧州居民医保异地就医住院报销政策:异地长期居住人员。定点医疗机构住院起付标

2024年沧州职工医保报销比例?

在2024年,河北省的医保报销比例标准主要分为城镇居民和城镇职工两种类型。

对于城镇居民来说,起付标准一级医院是400元、二级医院是600元、三级医院是900元。起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%。连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,更高增加10个百分点。普通门诊的起付标准是200元,居民报销50%。

对于城镇职工来说,门诊年度报销上限是20000元。在职人员的起付线是1800元,报销比例为70%;退休人员的起付线是1300元,报销比例为85%。住院年度报销上限是30万元。

如果超出基本限额,那么由社会保险部门按以下比例进行:0到4万元以下报销85%,4万元到8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

2024沧州市城乡居民医保报销比例?

  门诊报销标准

  (1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

  (2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

  (3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  (4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  (5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;

  (6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;

  大病报销标准

  (1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;

  住院报销标准

  (1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);

  (2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

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