天津职工医保报销范围及比例 2023天津职工医保住院报销比例？

chkek 理赔技巧 2024-09-29 08:10:0972

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于什么是天津职工医保报销吗的问题。我们在日常生活中经常会搜索天津职工医保报销范围及比例，因此，小编特意整理了3个与2024天津职工医保住院报销比例？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

2024天津职工医保住院报销比例？

社保医疗报销分两部分

一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%

二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)

自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销:

(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;

(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

大额医疗保险:

(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;

(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%

天津将提高城乡医保的筹资标准，并提高相应的报销待遇。目前，新一年的缴费工作已经启动，截至12月底前，市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。与此同时，针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报销的新政策，10月9日市人社局的有关负责人进行了详解。

1、门（急）诊报销政策

（1）起付线标准和报销限额

在职人员和不满60周岁的退休人员，起付线为800元，更高报销6500元；

年满60周岁-70周岁的退休人员起付线为700元，更高报销6500元

70周岁以上的退休人员起付线为650元，更高报销6700元。

（2）报销比例

在一级医院就诊可报销75%，二级医院可报销65%，三级医院可报销55%。

2、住院报销政策

（1）在职职工

住院医疗费用在5.5万元以下可报销85%，费用在5.5-15万元之间可报销80%。

（2）退休职工

住院医疗费用在5.5万元以下报销90%，在5.5-15万元之间更高报销80%。

起付线标准：一级医院第首次住院为800元，二次住院270元；二级医院首次住院1100元，二次住院350元；三级医院首次住院1700元，二次住院500元。

门（急）诊报销待遇

职工医保门（急）诊报销封顶线为9000元。

起付标准至5500元的部分，报销比例在一、二、三级医院分别为75%、65%、55%；

超过5500元至9000元以下的部分，报销比例在各级别医院统一为55%。

在签约服务机构门诊就医报销比例提高5个百分点，封顶线提高200元，并给予机构40元签约服务费的倾斜。

门（急）诊起付标准

在职人员门（急）诊起付标准，按照上一年度公布的本市职工年平均工资的1%左右确定；

实行向退休人员倾斜的政策，不满70周岁和70周岁以上退休人员的门（急）诊起付标准，分别较在职人员降低100元和150元。

　　2024年在职人员、不满70周岁和70周岁以上退休人员的门（急）诊起付标准继续为800元、700元和650元，以后年度，按程序确定后向社会发布。

到此，以上就是新保网小编对于什么是天津职工医保报销吗的相关介绍了。希望这些关于什么是天津职工医保报销吗的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

文章来源：chkek