5险医保报销比例是多少 五岁孩子每年买的医保能报销多少?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于5险医保报销比例的问题。我们在日常生活中经常会搜索5险医保报销比例是多少,因此,小编特意整理了6个与五岁孩子每年买的医保能报销多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 五岁孩子每年买的医保能报销多少?
  2. 个人买5险多长时间才可以报销?
  3. 5000手术费医保能报销多少?
  4. 城镇职工医保报销85%,做腰椎间盘手术花5万实际报销了多少?
  5. 5险和合作医疗可以同时交吗?
  6. 住院5000报销多少?

五岁孩子每年买的医保能报销多少?

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,更高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,更高支付限额为3000元,补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

个人买5险多长时间才可以报销?

买了社保报销时间视以下情况而定:

如果是单位统一交纳的医保是次月可以住院报销;

个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇;

社保在初次参保以后,拿到医保卡就可以使用医保了,但是一般医保卡的发放周期需要3-6个月,也就是说,社保在连续缴费至少三个月后才可以使用。

之一个月

五险缴纳之一个月就可以报销医药费。从社保缴费的之一个月开始,就可以用医保卡里个人缴费的部分,到可以用医保卡购药或者看病的药房或医院就诊。一般来说,医疗费用在一年后就可以报销

5000手术费医保能报销多少?

5000手术费医保能报销我们一般所说的医保报销80%,是指此次用药医保内用药费用可报销80%,而医保外(即进口药、自费药等)用药费用是不能报销的。因此5000元具体能报销多少,要看这5000内有多少是医保内用药的费用,医疗内用药费用在乘以80%就是这次5000元的报销具体金额了。

只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。但是要具体计算五千元手术费医保卡能报销多少,具体要结合参保者的身份、年龄、就医情况、所属地区等等方面的情况。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

城镇职工医保报销85%,做腰椎间盘手术花5万实际报销了多少?

谢邀!理论上退休职工住院结算时医保统筹帐户支付85%,但期望值不要太高,因为医保目录外用药、自费检查项目、入院起付线等等等等,在总额度中能达到50%就已烧高香。

以我去年的一次眼科手术为例,我退休后常住异地就办了医保异地住院直接结算备案,住院用药及管理按就医地,报销按参保地的规定比例。眼科手术找的是一家著名眼科中心(原是公立三甲,后变为莆田系医保定点三甲),一只眼科手术共住院五个晚上,却是两次住院。门诊检查后到住院部打一针住两晚上要我办理手续出院,回家两晚后再进院第二天手术,观察两晚后出院。一个手术两次住院共五个晚上,共计三万+,医保结算支付一万二,我个人支付一万八+,两张住院票据。我们省区对于自费超过五千以上的可以有大病统筹的二次报销,满怀希望从数千里外回去报销,这一万八的自费除去每单张发票的5000元起付线,主管二次报销的服务态度也很好,审核两三个月后,打入我的银行卡的报销金额是700+元。这样算起来,回去报销这个”二次报销”是倒贴了数百元。

所以,讲起来真的是一个天大的笑话,常常在梦中笑醒。。。

5险和合作医疗可以同时交吗?

5险和合作医疗不可以同时交,因为5险是有工作单位的人,其单位和个人共同购买的险种,5险中已经包含有医疗保险,而合作医疗是城乡居民没有工作单位的人购买的医疗保险。这俩种医疗保险是有所不同的,之一、交费不同。

5险是需要每个月交费,是单位和个人共同承担。而合作医疗是一年交一次费。是个人自已承担。

第二、报销不同。

5险交的费高,因而它报销高些,它还有门诊定点报销等等,而合作医疗只有住院报销,而报销额度会比5险低些。而医疗报销是不可以重复享受的,只可以报一处。所以我们不必要浪费钱买两处保险。有单位的更好就是购买5险。

住院5000报销多少?

去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。

如果是住院可报销费用,一次看病花费5000,在我地区:60%可报销,则报销3000,其余2000自己负担。

如果办理有商业医疗保险:住院补贴(10份):如一天100,这次住院10天,则可补助(10-3)*100 =700住院医疗一份(可多份):门诊费:100,床位费:300,医疗费用:80%*2000

4500.住院花了5000元,医保需要看是不是城乡职工医保,如果是职工医保,可以报销90%,也就是可以报销4500元!

如果是城乡居民医疗保险,那只能报销60%,报销3000元,本人要贴进去大概2000元!因为职工医保缴纳费用较高,居民医保每年保费只有300元左右,保费较低!

到此,以上就是新保网小编对于5险医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于5险医保报销比例的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 5险医保报销比例 报销 医保 住院

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