农村医保报销住院报销比例是多少 农村医保住院可以报销多少钱?具体该如何报销?

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  1. 农村医保住院可以报销多少钱?具体该如何报销?

农村医保住院可以报销多少钱?具体该如何报销?

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楼主你好,农村医保住院可以报销多少钱?具体该如何报销?农村医保住院当然是可以报销,但是具体报销多少钱的比例是根据你所看病医院的等级来决定的,一般情况下我们的新农村合作医疗保险在三级甲等医院看病,大概仅仅只能够获得50%的报销比例,如果说在二级甲等医院看病可以相应的提高10%,可以达到60%左右。

那么在社区一类或者说农村卫生院这样的小医院看病,几乎是可以达到70%以上的水平,所以不同的医院等级所看病的报销比例它是有所不同的。但是本身我们的农村医保在住院报销比例的过程中,相比于城镇职工医疗保险还是要低了,很多城镇职工医疗保险基本上都是从70%往上报销,最终是可以达到90%的报销比例。

其实我们参加农村医保最主要的目的就是能够享受到医院看病时报销的待遇,这样的话就可以切实的减轻我们的个人成本和缴费压力从而为我们奠定一个非常好的基础,假如说你在看病的过程中,由于自己的经济紧张而无法看病,那么如果你有医保的话就不存在这个问题,因为你只需要支付一小部分的医疗费用,就可以完完整整的看完自己的病。

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农合报销比例不高,门诊是不报的,除非你办住院手续,三甲医院报销比例不超65%,一个地方一个样,乡镇卫生院报销比例高,到医疗水平堪忧,现在同种病,比没缴新农合的时候,高了2-3倍,以痔疮手术为例,03年——08年之间,大概县医院就1000多点,现在都上万了,报销完都比之前贵,和医保相比,相差太多了,老百姓最怕生病了,大病一场下来,即使是报销完,也要几万块钱

2024年新农合医疗报销比例

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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谈到农村医疗保险,就不得不说一下我国的医疗保险制度。我国的医疗保险制度可谓五花八门,有国家医保承担的,也有商业保险公司承担的。就拿国家医保资金承担的来说吧,又分农村的,城市的,城镇在职工,退休职工,工务员等多种报销方式,甚至还有成人与学生之分等,真让人有点摸不着头脑。

当然其报销的比例也各不相同,就拿住院报销来说,当然报销比例更高的是退休工务员,除了高达95%的报销比例外,还可二次报销。不过有些医疗保险的报销就没那么高了,这也造成有人看病不怎么花钱,有的却因病致贫的情况,真是让人一声叹息。

其实现在的农村医保早就和城填居民医保合并了。基本上统称“居民合作医疗”,当然可能有些地方,会不会有不一样的情况就不清楚了。居民合作医疗的住院报销比例,其实各个地区是有差异的。而且报销的比例也因医院的级别不同,有所差异。

就拿我们这儿来说吧,居民合作医疗在三级医院能报40%,二级医院能报60%,一级医院可报70%的样子,而且大学生之类还可上浮5个点。另外重大疾病也可进行二次报销。

不过居民合作医疗,对一些医疗项目是不予报销的,如美容,包皮手术,隆胸,安装义齿等。另外由第三方承担责任的医疗支出也不予报销,如车祸,帮人做工等产生的伤害等。还有一些特殊的情况,居民医保也不会予以报销,如服毒,自残,自杀等造成的伤害。

不过报销的比例可不能按实际支出金额来算,首先要先扣300元的起付线,意思是这300元你得自掏腰包。另外还有一些自费项目,自费药品你得自己卖单,而且即使能报销的药品,也有甲类与乙类之分,甲类能全报,乙类则要先自费10%后,再按报销比例报销。当然检查费,手术费等也存这些情况。因此你住院得花多少钱,也就是你的报销比例实际会有多高,那就得看你自费项目的情况了,说白点就得看医生,是否手下留情了。

其实报销比例的高低,其实是医院水平的真实体现。报销的比例高的只能看小病,即使他们能治疗你的病,但是他们在用药,手术上等都会受到限制。也就是说在三级医院可报销的,一级医院就不一定能报销。那么最终产生的费用,可能就会与想象有差别。

不过现在医保也在改革,说好的门诊都可报销,可能因今年的疫情好像没有实行。当然慢性疾病,也将是长期需要吃药的疾病,只要获得相关证明,在指定医院,也是可以门诊报销的。我相信以后的医保会更好的,甚至在不久的将来,一定会实现实全民免费医疗。不过我还是希望大家都健康,天下无疾病。

农村医保报销

包括理疗费、手术费、检查费用还有化验费用全部都是包含的,包括我们只做收支的核磁共振等项目都包括在可以报销的范围内,另外值得一提的是60岁以上的农民朋友们每天还会享受一个住院补贴,基本上是在10~200元不等。

2.不同村县区的报销比例

如果你在一级医院就医的话,报销比例在65%以上。二级医院的话如果说你的消费在六千元以上可以报销百分之八十六千元以下的可以报销65%,如果消费在12,000元以上的报销额度在75%。三级医院基本与二级医院相同。

3.超过了医保报销时间的,也是不能报销的。一般这个时间是在三个月到一年之内

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楼主您好,农村医保住院可以报销吗?具体该如何报销?农村医保住院当然是可以报销,因为我们参加这个所谓的农村医保的最终目的,就是能够正常享受到医保的报销待遇。农村医疗保险的报销比例相比于城镇职工医疗保险的报销比例略微偏低一些,基本上如果说你在这个城市里的,三级甲等医院看病报销比例仅仅只有50%左右。

但是它并不是说一直按照这样的比例,来进行报销。如果你去二级甲等医院看病报销比例可以提高10%,大概可以达到60%,再或者说你在社区医院或者是农村的乡镇卫生院看病,基本上报销比例是可以达到70%的,所以不同的医院等级,所对应的医保的报销比例是有所不同的。

我们参加新农村合作医疗保险,那么首先是让我们能够获得一个更好的报销,因为这样的话我们自己所付出的医疗成本和医疗费用相对来说就是比较低的,对于我们自己来说是有很大的一个优势,那么为了降低我们自己的自费成本,去选择参加农村医疗保险是很有必要的一件事情。

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标签: 农村医保报销住院报销比例 报销 医保 比例

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