医保报销比例怎么算的 医保账户余额和报销比例

chkek 理赔技巧 97

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于医保报销比例怎么算的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销比例怎么算的,因此,小编特意整理了5个与医保账户余额和报销比例相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 医保账户余额和报销比例
  2. 职工医保卡报销比例?
  3. 医保缴多缴少报销比例一样吗?
  4. 跨省住院医保和当地医保报销比例?
  5. 医保余额与报销比例?

医保账户余额和报销比例

医保账户余额跟报销比例不是一回事儿。医保账户里的余额是你个人的钱,相当于现金使用。用于就诊时需要自己支付的自费部分,不影响医保报销比例。

报销比例是在门诊或者住院时费用超过了起付线后,医保再按医保规定的比例进行报销。

职工医保卡报销比例?

1、住院报销

在职员工:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

退休人员:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为97%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。

2、门诊报销

在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的更高限额为2万元。退休人员:年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%,报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。

医保缴多缴少报销比例一样吗?

不是,医保报销跟交费多少是没有直接影响的,报销比例具体是跟医保类型、持续参保时间、是否离休、医院级别等有关。
【1】医保的种类,我国医保主要分为职工医保,城乡居民医保和新农合,职工医保报销比例超过城乡居民医保报销比例,城乡居民医保报销比例超过新农合报销比例。

【2】持续参保时间,医疗保险持续缴纳时间越久,报销比例就越高,

遵照多缴多得少缴少得的原则。

【3】是否离休,相对而言退休职工医保的报销比例超过在职职工医保的报销比例,

其次是60~70岁,70~90岁,90岁以上,三个年龄段的退休职工报销比例不同。

【4】医院级别,级别越大报销比例就越低一级医院级别低,报销比例就非常高,

三级甲等医院的级别高报销比例反倒非常低。

跨省住院医保和当地医保报销比例?

异地医保报销比例和本地报销是一样的

异地医保报销的比例一般为70%到95%。其中,贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至更高支付限额内的报95%。

医保余额与报销比例?

医保余额是指在医保账户中还剩下的可用金额,可以用于报销医疗费用。报销比例是指医保对于不同项目的报销比例,也就是医保能够承担的费用比例。一般来说,不同类型的医疗费用有不同的报销比例,例如,药品可能有70%的报销比例,检查费用可能有80%的报销比例。具体的医保余额和报销比例可以咨询当地社保局或者医保机构。

一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

到此,以上就是新保网小编对于医保报销比例怎么算的相关介绍了。希望这些关于医保报销比例怎么算的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 医保报销比例怎么算 报销 比例 医保

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~